갑상선암, 갑상선부분절제술 케이스 (thyroid cancer/ throid lobectomy) / 수술 후 통증, 불안 간호과정

소개글

대학병원 입사 후 담당 환자를 대상으로 과제로 제출한 케이스 스터디입니다.
직접 담당 환자를 파악하고, 상태에 적절한 간호를 제공하며 작성하였습니다.
진단(갑상선 암)에 대한 꼼꼼한 문헌고찰과 검사, 수술에 대해 표로 정리하였고, 수술 후 각종 합병증에 대해 구체적으로 정리해두었습니다.
대상자의 입원 중 전 과정을 함께하며 사정 부분도 빠지는 것 없이 정리해두었고, 대상자에게 투여된 약물도 정리해두었습니다.
간호진단으로 급성통증, 불안, 감염 위험성을 내렸고, 우선순위에 따라 통증과 불안에 대한 간호과정을 사정자료와 이론적 근거에 따라 진행하였습니다. 다른 수술 후 간호과정으로도 통증과 불안 진단 간호과정 참고하시기에 좋을 것 같습니다.
각종 과제 혹은 개별적 연구에도 도움이 될 것 같습니다. 좋은 결과 얻어가시길 바랄게요 :)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가

Ⅲ. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적

암이란 미분화된 세포로 구성되어 종양을 형성하는 것으로 악성종양의 경우 양성종양에 비해서 성장속도가 높으며 전이를 통해 다른 장기까지 침범하게 되고, 주위의 정상조직을 침범한다. 자라서 결국 장기의 기능을 파괴하여 생명에 위험을 주게 되는 질환이다. 암이 발생한 위치에 따라 남자는 위암, 폐암, 대장암, 전립선암, 간암 순으로 많고 여자는 유방암, 갑상선암, 대장암, 위암, 폐암 순으로 발생이 많다.
2020년에 발표된 중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라 2018년 243,837건의 암 발생 건수 중 갑상선암이 총 28,651건으로 전체 암 발생의 2위를 차지했으며 암 유병률 순위에서 1위를 차지했다. 갑상선암은 치료와 조기 진단으로 환자의 생존율이 높고 예후가 좋은 편이지만 증가하는 발생률에 따라 다양한 케이스에 대한 연구를 통해 전문적 역량을 강화하기 위함에 목적을 둔다.
2. 연구기간 및 방법

2024년 4월 15일부터 4월 23일까지 00대학교병원 0병동에서 수행되었으며 대상자 김00님은 thyroid nodule 진단 하 수술명 Lt. lobectomy c CCND를 진행하였다. 김00님을 대상으로 갑상선 질환에 대한 고찰과 직접 관찰 및 간호를 제공하며 연구 하였다.

3. 질환에 대한 문헌고찰

- 갑상선 위치와 구조
갑상선은 목 앞쪽으로 튀어나와 있는 갑상연골의 2~3cm 아래에 위치하며 나비 모양의 장기로 양쪽 날개에 해당하는 좌엽과 우엽, 그리고 몸통 부분인 협부가 있다.

- 갑상선 결절 (thyroid nodule)

• 양성종양 : 다른 양성 종양과 마찬가지로 국소화 되어 있어 다른 조직에 퍼져 나가지 않으므로 기관을 눌러 호흡기 증상을 초래할 정도로 커졌다 할지라도 보통 위험하지 않지만, 드물게 TSH가 갑상샘을 장기간 자극하여 악성으로 변화하는 경우도 있다.

참고 자료

NCCN Guideline for Patients, Thyroid ca, Version 1, 2017
국가암정보센터- http://www.cancer.go.k
서울아산병원 - https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do