지역사회간호학실습_케이스스터디 가족간호사례연구보고서_간호진단 우울

소개글

"지역사회간호학실습_케이스스터디 가족간호사례연구보고서_간호진단 우울"에 대한 내용입니다.
대상자에 대한 가족관계, 우울척도 등 전반적인 사정 정보를 자세하게 적었고, 이에 따른 우울 간호진단을 내려 BPRS도 작성하였습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 사정 ····················································· 1
Ⅱ. 세부 사정 ························································ 2
Ⅲ. 간호진단 ·························································· 11
Ⅳ. 중재체계 및 결과에 대한 문제등급척도 ············ 13
Ⅴ. 간호계획: 수행계획, 평가계획 ··························· 14
Ⅵ. 참고문헌 ··························································· 18

본문내용

Ⅰ. 일반적 사정

대상자명
이○○
성별/나이
여/67
방문일자

가구형태
자녀 1명과 동거
주소

경제수준
기초생활수급자
종교
-
혈 압/
혈당
110/70
213mg/dL
현재복용약물
경구혈당강하제
결혼상태
이혼
현재문제
당뇨병
받고 있는
혜택
방문간호서비스(정기관리군) 제공받고 있음
기초생활수급자로서 생계급여, 의료급여를 제공받고 있음
기초생활수급자로서 TV 수신료 면제받고 있음
기타
-
Ⅱ. 세부 사정(개인, 가족을 대상으로 사정함)

건강 행태
흡연, 음주력
● 흡연: 피운 적 없음
● 음주: 최근 1년간 전혀 마시지 않음
식습관
● 지난 2일간 매끼 식사하였음
운동
● 평소 1주일간 숨이 약간 차게 만드는 중강도 신체운동(한 번에 적어도 10분 이상, 하루 30분 이상): 전혀 하지 않음
● 최근 1주일 걷기 운동(한 번에 적어도 10분 이상, 하루 30분 이상): 전혀 하지 않음
● 최근 1주일 동안 스트레칭, 맨손체조 등의 유연성 운동: 전혀 하지 않음
수면
● 새벽마다 소리를 지르는 아들 때문에 깊이 잠들지 못함
● 하루 평균 수면시간: 5시간
여가활동
-

신체적 사정
체중
● 62kg
● BMI 26.1kg/㎡로 1단계 비만
피부
-
시력
● 정상
청력
● 정상
심혈관
-
구강
● 현재 치아나 틀니, 잇몸 등의 입안의 문제로 음식을 씹는 데 매우 불편함
● 잇솔질 한 시기: 아침식사 직후, 점심식사 후, 잠자기 전
● 최근 1년 동안 치과진료가 필요하다고 생각하였으나 경제적인 이유로 진료를 받지 못한 적이 있음
손과 발
-
소화기
-
비뇨생식기
-
근골격계
● 허리통증 호소
정신적 사정
우울 검사(PHQ-9) 결과 총 27점 중 8점으로 가벼운 우울 증상 호소
지난 2주 동안, 아래 나열되는 증상들에 얼마나 자주 시달렸습니까?

문항
전혀
아님
여러날
동안
일주일

참고 자료

간호사가 알려주는 홈케어, 당뇨병 관리법, 자가혈당 측정법, http://www.khna.or.kr/homecare_new/07_endoc/diabetes06_6.php