백혈병 케이스스터디 간호과정 간호진단8개 과정 2개

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간호과정 8개 진단 2개입니다.
꼼꼼하게 작성하였고 CT해석도 포함되어 있습니다.
A+ 였습니다.

본문내용

ⅰ. 간호력
ㄱ. 개인력
1. 실습병동 8동 대상자이름 윤OO 나이 68
성 별 남 입 원 일 2023.07.30
진 단 명 Acute myelogenous leukemia
부 진 단 Acute upper respiratory infection
Constipation
neuromuscular dysfunction of bladder
oral cadidiasis

2. 입원경로: O 병실 응급실

3. 입원방법: O 도보 휠체어 눕는차 안겨서 옴

ㄴ. 건강력

1. 주증상: chilling

2. 발병일: 2022.10.13

3. 입원동기: AML로 decitabine 항암하는 분으로 금번 12차 항암을 위해 내원함

4. 과거력: DM, HTN

5. 현재 복용약: DM, HTN (컨디션 저하로 혈압약 중단, diabex만 복용 중)

6. 가족력: O 무 유

7. 알레르기: O 무 유

8. 음주: O 무 유

9. 흡연: O(과거흡연) 무 유

ⅱ. 간호사정
ㄱ. 신체검진

1.신장 161.3cm 체중 64.9kg
비만도 : 정상 비만 과체중 저체중

2. 활력증상
입원당시 활력증상 체온 37.9℃ 신경인성 발한(예/아니요)
혈압 95 / 46 mmHg
맥박 89 회/분
호흡 16 회/분

참고 자료

유양숙, 권보은 외 공저, 성인간호학 하권 제 8판, 현문사, 2022, 97-107
약학정보원, 의약품 상세검색, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp

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