수술실 case (cranioplasty)

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목차

1. 수술 전 간호사정
2. 수술 과정
3. 수술 후 간호
참고 문헌

본문내용

1. 수술 전 간호사정
성명 : ooo
성별 : M
연령 : 61세
과명: NS (신경외과)
입원날짜 : 2024. 03. 04
수술 날짜 : 2024. 03. 05
진단명
- 수술 전: Skull defect, Rt F
- 수술 후: Skull defect, Rt F
수술명 : cranioplasty with 3D printer graft
Emergency ( )
Elective (√)
소독간호사 :
순회간호사 :
의식 수준 : ■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma
수술 전 준비 확인
수술 서약서
■ 예 □ 아니오
수술 전 투약
■ 예 □ 아니오
약물 목록과 투약 목적
- 수술 전 투약 x
소지품, 장신구 제거
■ 예 □ 아니오
수술 부위 준비 (표시, 준비)
□ 예 ■ 아니오
금식
■ 예 □ 아니오
배뇨, 배변
■ 예 □ 아니오
정맥확보
■ 예 □ 아니오
감염여부 확인 : □ HBsAg □ AIDS □ MRSA □ VDRL □ 기타 ■없음
2. 수술 과정
1) 수술명, 설명 및 적응증
● 외상성 경막하 출혈(Traumatic subdural hemorrhage)
- 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싸고 있는 경막 안쪽 뇌혈관이 터지면서 뇌와 뇌의 바깥쪽 경막 사이에 피가 고이는 질환으로 대부분 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다. 진단하기 위해서는 혈압, 맥박 측정하고 시야와 안구의 빛 반응, 반사 기능, 언어 기능 기억력 등을 확인해야 한다. 이를 통해 경막하 출혈이 의심되면 CT를 통해 뇌와 두개골의 출혈량과 해부학적 위치를 확안힌다. 수술 치료는 개두술을 통해 출혈된 피를 제거하는 것이나 뇌부종 시 뇌압 상승을 막기 위해 두개골을 열어두기도 한다.

● 수술명: Cranioplasty 두개골성형술

참고 자료

약학정보원
서울아산병원
성인간호학총론 (유양숙 외, 현문사)