성인간호학 뇌졸증 근력저하와 관련된 보행장애 간호과정 1개

소개글

"성인간호학 뇌졸증 근력저하와 관련된 보행장애 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

#Section 1. 일반사항
#Section 2. PBL
#Section 3. 간호력
#Section 4. 신체검사(전계통별)
#Section 5. 진단검사
#Section 6. 약물
#Section 7. 간호진단, 계획, 수행, 평가
#Section 8. Self Study

본문내용

#Section 1. 일반사항

간호력 NURSING HISTORY
대상자 이름
000
성별/나이
F/63세
작성일(사정일)
11/20
정보제공자
본인
입원일
9/19
일반사항
직업
주부
교육정도
중졸
종교
불교
결혼여부
기혼
가족구성원
배우자, 딸1, 아들1
경제상태
양호(중)
주보호자
남편
기본 신체정보
체온:36.4 맥박: 60 호흡: 18 혈압: 122/79
신장:161 체중: 65.7 혈액형: O+
주호소
“잘 걷고 싶어요. 손기능이 좋아지면 좋겠어요.”
입원동기
포괄적 재활치료를 위해 본원 채움병동 입원함.
의학적 진단명
Rt side weakness d/t Lt ICH(22.01.04)
입원경유
OPD
동반자
배우자
이동방법
□ 도보 □ 목발 ■ 휠체어 □ 눕는차 □ 기타

#Section 2. PBL
<2022.01.04. 발병일>
000님 63세 여환 Independent ADL & independent gait 가능하던 분으로, HTM, DM, 고지혈증 과거력 있음. 22.01.04 우측상하지 근력저하로 XXX병원 응급실 내원하여 시행한 Brain MRI 검사상 Lt BG ICH 확인되어 수술 적응증 아니라는 소견 하 A/D-Tx. 및 Med Tx. 시행함. Rt. hemiparesis, Dysarthria, Cognitive disorder 관련하여 XXX병원 입원치료 시행함.

<HD#1 2023.09.19. 입원일>
9:00 포괄적 재활치료를 위해 보호자 동반하에 휠체어 타고 본원 주간재활병동 입원함. 진단명은 Rt side weakness d/t Lt ICH임. 일상생활동작 수행에 있어서 타인의 감독 및 도움이 필요한 바, 지속적인 재활치료 필요함.

참고 자료

[기본간호학Ⅰ/ 현문사/ 양선희 외]
[성인간호학 상/ 현문사/ 김옥수 외]
https://blog.naver.com/prestotato/223235581650