시낙텐 검사

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부신은 신장 위쪽에 밀착하여 존재하며 우리 몸에서 필요한 호르몬을 생성하는 역 할을 하는데 크게 피질과 속질로 나뉜다. 피질에서는 코르티솔, 알도스테론, 안드로겐 등을 분비하고 속질에서는 카테콜아민(노르에피네프린, 에피네프린)을 분비하여 긴급한 상황에 대처할 수 있게 한다. 이중에서 부신피질호르몬은 주로 탄수화물과 무기질 대 사에 관여하며 뇌하수체의 부신피질자극호르몬(ACTH)에 의해 조절되며 환경에 맞는 항상성을 유지한다. 부신피질에서는 약 50종의 스테로이드가 얻어지고 있으며 그 중에 는 아무런 작용도 없는 것도 있으나 작용이 있는 것은 무기질 코르티코이드와 당질코 르티코이드로 크게 나뉜다.

쿠싱증후군
쿠싱증후군이란 glucocorticoid 과다에 른 일련의 증상/징후를 보이는 증후군으로 원인질환은 다양해도 임상양상 은 비슷한다. 다만 환자에 따라 어떠한 증상이 주로 나타나는지는 다를 수도 있다. 코르티솔의 과잉상태가 지속되어 발생하는 질환이다. 쿠싱증군의 특징으로 비만을 이야기하지만 실제로 비만 환자에서는 약 0.1% 미만을 차지한다. 쿠싱증후군의 증상은 anabolic과 antianabolic 증상이 같이 있는데 Ana bolic: moon face, abdominal obesity, buffalo hump로 단순 비만환자와 구분이 어렵다. Antianabolic은 thin skin, bruise (ecchymoses), osteopenia 로 단순 비만 환자와 반대의 변화를 보인다.

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