임상질문(PICO)사례분석-정맥주사 시 통증을 호소하는 환자에게 주사부위를 냉요법하는 것이 온요법을 하는것보다 통증완화에 효과적인가?

소개글

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목차

1. 근거기반간호(5단계)
2. PICO란?
3. 관심 주제 설정배경
4. 사례
5. 임상질문 만들기
6. PICO적용하기
7. 수정된 질문
8. 근거검색
9. 자료분석평가
10. 실무적용
11. 연구결과
12. 평가
13. 참고문헌

본문내용

1. 근거기반간호(5단계)
근거기반간호는 특정한 임상 상황에서 해답이 있는 질문을 하는 것으로부터 시작하여 가장 의미 있는 근거를 얻고 비판적으로 근거를 평가하여 임상에서 의사결정을 하는 데 있어 환자의 선호도와 근거를 통합하여 적용하는 단계를 거친다. 근거기반간호는 다섯 단계의 과정을 포함하고 있으며 각 단계를 신중하게 수행할 때 근거기반간호를 성공적으로 성취할 수 있다.

(1) 1단계 : 임상질문(Clinical question)
1단계는 임상질문 만들기이다. 임상질문은 방대한 양의 정보 중에서 적절한 시간내에 정확한 근거의 탐색을 안내한다. 임상질문은 임상에서 당면하는 문제에 대한 정확한 해답을 찾을 수 있도록 검색가능하고 답변가능한 질문을 PICO형식으로 작성한다. 이 단계는 근거기반간호실무에서 가장 중요하고 가장 도전적인 단계로 이는 연구 가능하고 해답 가능한 질문이 없이는 최상의 근거를 찾을 수 없음을 의미한다.

(2) 2단계 : 근거의 검색(Finding relavant evidence)
2단계는 최상의 근거를 찾는 단계이다. 구체적인 질문들과 관련된 근거를 확인하기 위해 연구문헌을 검색한다. 이 단계에서는 적절한 데이터베이스를 선택하고 검색을 위한 주제어를 결정하고, 임상질문에 대한 해답을 구하는 데 가장 적절한 연구 설계를 결정한다. 체계적 문헌고찰 또는 메타분석 결과가 가장 강력한 근거이지만, 임상질문이 개념적 의미나 현상에 대한 경험일 때에는 질적 연구나 다른 수준의 연구 또한 중요하다.

(3) 3단계 : 비판적 평가(Critical appraisal)
3단계는 검색을 통하여 찾은 근거를 비판적으로 평가하는 단계로 실무에 대한 연구의 가치를 결정하는 것이 목적이다. 따라서 이 과정에서 연구 결과가 타당한지(진실성), 결과는 무엇인지(유의미성 또는 신뢰성), 내 환자와 관련이 있는 것인지(적합성)를 반드시 확인하여야 한다.

참고 자료

정명아. (2002). 혈액투석 환자의 동정맥루 주사바늘 삽입 시 온적용 및 냉적용이 통증과 스트레스에 미치는 효과. 관동대학교 교육대학원 석사학위논문.
이선미. (2023). Modified Thermoelectric Element Tourniquet을 이용한 온·냉요법이 입원환자의 정맥주사 시 통증, 스트레스, 혈류 및 만족도에 미치는 효과. 을지대학교 대학원 박사학위논문.
김효선. (2010). 정맥주사바늘 삽입시 냉요법 적용이 통증과 피부표면 온도에 미치는 영향(헌혈 공여자 중심으로). 가천의과학대학교 간호대학원 석사학위논문.