성인간호 임상포트폴리오 고체온 환자 간호

소개글

임상포트폴리오 과제 입니다.

목차

1) Story
2) Reflection
3) Clinical strengths
4) Clinical weakness
5) Learning objectives
6) Related to Nursing skill
7) SELF STUDY
8)참고문헌

본문내용

1) Story
금일에는 입원한지 3일 째가 되는 67세 여성 환자의 인수인계를 들었다. 환자는 pneumonia를 앓고 있으며 전 날 새벽에는 fever가 났다고 한다. 당시 V/S은 BT 말고는 정상 범위였다고 했다. 스페셜 바이탈 시간인 14:00 시에 환자의 환자의 체온을 측정했을 때 38.2도로 측정됐다. 환자 chilling 은 호소하지 않았으나 식은땀이 이마에 맺혀있는게 관찰됐다. 옆에 있는 보호자는 불안에 떠는 모습을 보였다.

2) Reflection
대상자의 체온이 정상 범위보다 높은 것을 확인한 후 즉시 full V/S을 측정했다. BP 134/85, P85 RR20로 정상범위를 유지했다. V/S을 측정하면서 체온 증가로 인한 오한, 두통 등은 없는지 질문했으나 없다고 답하였다. 그리고 간호사 선생님께 가서 사실을 보고했다. 선생님께서는 Tepid massage를 하라고 하셨고 나는 환자에게 돌아가 몸을 닦아주었다. 그리고 옆에 있는 보호자에게 열이 날 때는 수건에 미지근한 물을 적셔 닦아주면 열이 내려간다고 알려주었다.

참고 자료

국립재활원. http://www.nrc.go.kr/portal/board/boardView.do;jsessionid=JyYbQyyXrDhnk3O68NpSCV7TkF5bb7Pq0ZG0KBprilZ6uhYFydYABsHOlACTTe5Z.mohwwas2_servlet_engine30?no=17042&fno=58&bn=galleryView&menu_cd=09_02_00_02&bno=&pageIndex=&search_item=&search_content=
하이닥. https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000714576
송경애 외. 「개정판 기본간호 중재와 술기」. 2021.
격리법 - 표준주의, 공기전파, 비말전파, 접촉전파. https://blog.naver.com/7serendipity7/222327757714
성인 미열 기준과 열나는 이유, 열 내리는 법. https://blog.naver.com/chirst2001/223025075180
네이버 지식백과 폐렴. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926619&cid=51007&categoryId=51007