[아동간호학] 신생아실 및 미숙아실 실습체크리스트

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목차

◎신체계측
목적
1.체중(weighting)
*신생아 체중
*목적:
*준비물품:
*시간 :
*수행 절차
2.키
*평균키
*목적
*절차
3.두위
*성장률
*목적
* 평균
*절차
*심각한 이상
4,흉위
*평균
*목적
*절차
5.복위
*목적
*절차

◎활력징후
정의
목적
◈활력징후를 측정해야 하는경우

◈신생아 활력증후 측정 순서
ꊱ체온(Body temperature)
*신생아 정상체온
*측정 부위
*횟수
1. 체온 측정
*목적
*신생아 정상체온
*측정 부위
*횟수
*측정 부위에 따른 정상 온도
1) 직장체온
*절차
2) 액와 체온
*절차
2.신생아의 체온 유지 간호
3.신생아의 체온 조절 (Temperature control)
4.미숙아의 체온조절
5. 열의 종류
7. 체온에 영향을 미치는 요인
8. 체온 관련 해부 생리학

ꊲ 맥박
*정의
*촉진 위치
*맥박수
*신생아의 맥박률
*측정 절차(심첨부위)
*비정상적 맥박의 원인
*고위험 신생아의 경우 심장모니터로 맥박 사정
*불규칙한 리듬
*비정상 맥박
*신생아 순환
*맥박률에 영향을 주는 요인

ꊳ 호흡
1.호흡 측정
*신생아 호흡수
*신생아 호흡양상
*절차
2 .신생아이상 호흡
3. 신생아 호흡기계 (Respiratory system)
4. 미숙아의 심장-호흡기계
5. 호흡에 영향을 미치는 요인
6. 호흡과 관련된 해부생리
ꊴ혈압
1.혈압 측정
*정의
*정상 신생아 수축기 혈압
*혈압계 커프 크기
*측정방법

본문내용

1. 체온 측정
*목적
-중심 체온 측정을 위함이다.
-직장체온은 밀폐항문의 확인을 위하여 분만실에서 처음 도착했을 때 측정하기 위함이다.
-계속적인 평가를 위한 기초자료를 확립하기 위함이다.
-특별한 치료에 대한 반응으로 심부체온의 변화를 확인하기 위함이다.
-체온 변화에 대한 위험에서 대상자를 보호하기 위함이다.
*신생아 정상체온:36.7 ~ 37.5도(육을 계속하고 있는 신생아는 성인에 비해 체온이 평균 0.3~0.5도 정도높다.
*측정 부위:아기의 체온은 처음에 한 번은 직장에서 재고, 그 후에는 액와에서 재야 한다.
*횟수:정상신생아의 경우에 따라 다르지만 처음 2-3일은 4시간마다, 그 후에는 8시간마다 측정한다.
*측정 부위에 따른 정상 온도:항문 37.5℃(99.6℉) 2~3분
액와 36.4℃-36.7℃(97.6℉-98℉) 8~10분

1) 직장체온
*절차
① 물품을 준비한다.
a.직장용 유리수은체온계를 준비한다.
b.수은주의 눈금을 35도 아래로 내려가게한다.
② 간호사가 한손으로 신생아의 다리를 잡고 체온계에 윤활제를 발라 1cm 이하로 삽입한 다.
③ 체온계를 넣고 있는 약3분 동안 체온계를 잡고 있는다.
④ 체온계를 빼고 분비물을 닦은 다음 체온계를 눈 높이로 들고 눈금을 읽는다.
⑤ 체온계를 보관한다.
-비눗믈로 닦고 소독액으로 헹군후에 체온계를 다시 흔들어 35도 아래로 내려가게 한 다 음 케이스에 넣는다.
⑥ 읽은 체온을 기록한다.

참고 자료

어린이 간호의 원리와 실제 한정석외 편역 대한간호협회출판부 1984년 3월25일 재판(3판인쇄)
아동간호학 총론 Donna L.Wong,Marilyn hockenberry-Eaton 공저 김영혜외 편역 현문사 2003년 12월 30일 초판 발행
아동건강간호학 강희경외 공저 도서출판 정담 2000년 2월 20일 발행
기본간호학 상 고유미외 공저 도서출판 정담 1999년 3월 2일 발행
아동간호학 실습서 김미원외 공저 현문사 2001년 4월 25일
아동간호 임상메뉴얼 이화자외 공저 수문사 2001년 8월 20일
소아 과학(완전개정 7판) 홍창의 편저 한교과서 주식회사 2001년 4월 20일 2쇄 발행