[중환자실에서 사용하는 기기] 중환자실 기기

목차

1. 활력징후
1) 동맥혈압
2) 비침습적인 혈압의 측정
3) 심박수
4) 체온

2. 중심정맥압

3. 맥박 산소 계측기 (Pulse oximetry)
(1) 용도
(2) 적응증
(3) 장점
(4) 단점
(5) 중환자실에서 맥박산소계측기를 사용시 영향을 미치는 요인

4. 인공호흡기 (Ventilator)
(1) 정의
(2) 적응증
(3) Ventilator Setting
(4) 간호

5. 심전도 (ECG)
(1) 정의
(2) 심전도 유도 전극과 정상 파형 판독

본문내용

1) 동맥혈압
동맥혈압은 순환계의 상태를 전반적으로 반영하나 진단적 특이성은 없다. 동맥혈압은 혈액이나 체액의 손실에 의해 저혈량이 생긴 이후에 발생한다. 심부전이나, 급성 외상, 패혈증, 아나필락시양 반응, 신경계 병소가 존재할 경우와 대개의 질환의 말기 등에도 나타난다. 혈압이 저하되는 것은 순환계의 부적절한 보상, 특수한 치료의 실패 등을 의미하고, 혈압이 증가한 것은 순환 기능의 개선, 교감 신경계의 스트레스 반응, 승압제의 과도한 사용 등에 의해서 나타날 수 있다.
혈압의 측정은 혈류나 혈량의 감소를 직접적으로 반영하기보다는 저혈량에 대한 교감신경계의 항진 반응의 부진의 의한 보상부전을 나타낸다. 혈압, 혈류, 혈량등의 관계는 매우 복잡해서 계속적인 혈압 측정으로는 순환 상태의 개략적인 모습만을 시사한다. 혈압의 특정은 응급 상황검사와 조속한 분석을 위해서 유용하나 그 자체로서의 생리적 중요성은 한계점이 있다.
정상 혈압은 건강한 젊은 성인에서 cuff를 이용하여 120/80mmHg 정도로 측정되어지고 나이가 많아짐에 따라서 점차 증가한다. 개략적으로 수축기 혈압의 상한치는 100mmHg에 환자의 나이를 더한 것이고 수축기 혈압이 160mmHg를 넘거나 확장기 혈압이 90mmHg를 넘을 경우 고혈압을 의심한다. 젊은 성인(특히 10대 이상의 여자)에서는 정상적으로 혈압이 90/60mmHg까지 낮을 수도 있다. 환자의 혈압이 정상치가 아닐 경우 적절한 치료를 위해서는 환자의 질환전 혈압의 기준치를 아는 것이 중요하다.
평균동맥압은 이완기 혈압과 맥압의 1/3 값을 더하거나 또는 수축기 혈압에 이완기 혈압의 2배를 더한 것을 3으로 나눈 값이다.
2) 비침습적인 혈압의 측정
압력계를 이용한 혈압의 측정은 Korotokoff음을 이용하여 수축기 혈압과 이완기 혈압을 측정한다. 이러한 기구들은 혈압이 낮고 혈류량이 감소한 환자들에 있어서 특히 민감하다. Infrasonde는 청음에 의해서 수축기와 이완기의 혈압을 측정한다. 이 기구는 두 개의 microphone이 상맥동맥에 놓여지고 이에 의해서 Korotokoff음을 측정한다. 커프의 감압속도는 사용자에 의해서 조정되어진다.

참고 자료

성인간호학
임상간호 메뉴얼