[간호]수분 및 전해질 평형(Fluid and Electrolyte Balance)

소개글

수분 및 전해질 평형과 수분과 전해질 장애 시 간호까지 포함되어 있습니다.
성인과 소아를 대상으로 하였습니다.

목차

수분 및 전해질 평형
1.소아의 생리적 특징
2. 산-염기 평형의 조절
3. 산-염기 대사이상
4. 전해질 대사 장애
수분과 전해질 장애간호
1. 사정
2. 수액요법
<참고 문헌>

본문내용

수분 및 전해질 평형(Fluid and Electrolyte Balance)

1.소아의 생리적 특징
우리 몸의 수분 및 전해질의 평형은 여러 가지 복잡한 생리적 기전에 의하여 유지되고 있다.
**몸의 총 수분(total body water : TBW)**
(1) 세포외 액(Extracellular fluid ; ECF)
체중의 20% (단, 영아기는 30%)를 차지하고 혈장액(plasma water), 간질액(interstitial fluid), 체강액(transcellular fluid)으로 구성되어 있다.
(2) 세포내 액(Intracellular fluid ; ICF)
체중의 40%를 차지하고 간질액(intracellular fluid)로 이루어 진다.

ECF와 ICF 사이에는 osmolality의 평형이 이루어진다. 둘 사이에 세포막은 물이 자유롭게 통과할 수 있기 때문에 균형을 유지하기 위하여 수분이 osmolality가 높은 곳으로 이동하여 항상성을 유지한다.
소아는 성인에 비하여 체표면적 칼로리 소비량, 수분필요량이 체중에 비하여 크다. 그래서 소아의 수분손실은 성인보다 더 큰 영향을 미친다.

<1일 수분유지 요구량>
체중(Kg)
1일 수분량
1-10
100ml/Kg
11-20
1000ml + 50ml/Kg(ao 10Kg 초과마다)
>20
1500ml + 20ml/Kg(매 20Kg 초과마다)


2. 산-염기 평형의 조절(Regulation of acid-base balance)
혈액 pH는 7.35~7.45의 범위 내에 있으며, 평균 7.40이다. pH의 변동은 6.8~7.7까지도 될 수있으나 이는 극단적인 경우이다.

<산-염기 평형 조절 기전>
(1) 완충 기전 Buffer mechanism
① 중탄산염 완충계(bieabonate buffer system: HCO3-계)
② 비중탄산염 완충계(nonbieabonate buffer systems: Buff계): 혈색소, 무기 또는 유기 인산염, 혈장 단백, 유기산염

산- 염기 관계를 결정하는 데 가장 흔히 사용되는 완충계는 혈액 내의 중탄산-탄산계이다. 왜냐 하면 이것은 정확히 정량할 수 있고, 또 이것이 호흡기계와 신장에 의한 생리적 조절의 직접적인 지표가 될 수 있기 때문이다.

(2) 주로 신장 및 호흡기계에 관여하는 생리적 기전
① 호흡기계:
-정상의 경우 매일의 대사과정에서 생성되는 H+의

참고 자료

홍창의(2001). 소아과학(7판), P.121~136. 대한교과서, 서울
홍경자 외(2002). 아동간호Ⅰ(6판) P.511~516, P.530~543. 수문사, 서울