DM case study + 질병보고서

소개글

DM case study랑 질병보고서 입니다.
제가 실습한 병원은 X로 바꿔놨어요^^;

목차

=질병보고서
1.당뇨병이란
2.원인및병태생리
3.당뇨병의대사장애
4.증상과 징후
5.진단
6.치료
7.당뇨병의합병증

=case study
1.간호력(일반적배경,가족력,과거력,현병력,주증상,신체검진)
2.진단검사
3.약물
4.간호과정
5.결론

본문내용

3. 과거력(Past Medical History)
30년전 local에서 자궁 절제술을 하셨고, 20년 전엔 담낭 절제술을 하셨다고 하심.
06년 3월 X병원에서 백내장 수술을 권유 받으셨지만, 원하실 때 하신다고 아직 수술 하지 않으심.

4. 현병력(Present Health States)
4년전 local에서 DM진단 받으시고 po medication 하고 계셨는데 최근에 당 조절이 되지 않고, 식사 하시는데 입맛이 없고, vomiting 할 것 같고, nausea가 심해 12일 adm.
07월 1월부터 위의 증상이 계속 있어 입원 하셨다가 이번에 증상이 호전 되지 않아 다시 adm. 말씀 하시는 데에 힘이 없어보이시고, 피고 해 보이심. 당 조절이 되지 않는 것과 식사 못 하는 것에 대한 걱정이 많으심. 입원시 BST 331로 조절 되지 않은 상태로 입원 하시게 됨.

5. 주 증상(Chief Complains)
DM으로 인한 당 조절이 되지 않고 있으며, Nausea 때문에 식사를 잘 하지 못하심.

6. 신체검진 (Physical Examination)
신장/체중 : 161cm/68kg
활력징후 : T-36.1℃ P-72 R-20 BP-100/70mmhg
DMGD1500kcal섭취 하고 계시지만 평상시 오심이 있어 식사를 잘 하지 못하셔 힘이 없어 보이시고, 오심이 계속 되자 지치심. ‘자꾸 토할거서 같아서 못먹겟어, 속이 미식거려,’ 하시며 밥을 다 드시지 못하신다. 평상시 배변은 하루에 한번씩 잘 하시며 소변은 자주 보신다고 하신다. 호흡 하시는데 별다른 불편함은 없으시며, 식사, 목욕, 세수 등 개인적인 관리 부분은 혼자서 하실 수 있으시다. 당뇨에 대한 식이 요법을 잘 지키려고 노력 중이지만 평상시에 잘 되지 않았고, 병원에 와서는 병원 식이 말고는 특별히 다른 것을 드시지 않으려고 노력 하신다. 하루에 약 3번씩 병동을 왔다 갔다 하시는 정도의 운동을 하고 계시며 지금은 처음 입원 하셨을 때보다 식사량도 느셨고 표정도 한층 밝아 지셨다.

참고 자료

# 참고문헌
서문자 외 (2000년)- 성인간호학 下 - 수문사
이한기 외 (2005년)- 병리학 - 수문사
김웅진 외 (1998년)- 당뇨병학 대한당뇨병학회- 고려의학