캡슐라 패턴과 비캡슐라패턴에 관한 요약(매우유용)-임상자료

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캡슐라 패턴과 비캡슐라패턴에 관한 요약(매우유용)-임상자료입니다.
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목차

■ Disorder of inert Structure
Question: What is the most limited and painful movement in cases of arthritis of the shoulder?
Evaluation

본문내용

Capsular Pattern of Restriced Motion & Practice Approach


◆ Passive Test
◉ Pain
◉ Range
◉ End feel
Capsule
Bursa
Ligament
Bone
Nerve
■ Disorder of inert Structure

◆ Non-capsular patt.

◆ capsular patt.



● 전체 관절낭을 포함한 병리적 상태가 모든 또는 대부분의 관절의 수동적 운동의
특별한 제한 패턴의 원인이 된다라고 했다.
● 이 제한 패턴을 관절낭 패턴(capsular pattern)이라 한다.
● 그 제한은 각 운동에 대해 고정된 각도수가 아니라 오히려 또 다른 운동과 관련한 하나의 고정된 운동비율이다.

예 : 주관절에 대한 관절낭 패턴은 신전(extension) 보다 굴곡(flexion) 제한이 더 크다. 주관절은 정상적으로 0도~150도의 수동적 굴곡 운동범위를 가지고 있다. 손상된 관절낭이 중등도(mild)이면, 피검자는 최소한 15도 정도의 굴곡 상실과 적어도 5도 정도의 신전상실이 있으며, 수동적 운동범위는 5도~135도 이다.
관절낭 손상이 더 심하다(severe)면, 피검자는 30도 정도의 굴곡과 10도정도의 신전을 상실할 수 있으 며, 수동적 운동범위는 10도~120도이다.

●관절낭 패턴은 2가지의 일반적인 범주로 분류 된다
(1) 관절의 삼출액(effusion) 또는 활액염(synovial inflammation)이 있다.
(2) 관절낭 섬유염이 있다.
● 외상성 관절염, 감염성 관절염, 급성 류마티스 관절염, 통풍과 같은 질환은 관절 삼출액과 활액염을 동반한다.
● 이들 증상에서 관절낭은 지나친 관절내 활액에 의해 팽창되며, 관절이 상당한 관절내 부피를 필요로 하는 자세를 유지하게 되는 원인이 된다.
● 움직임을 막는 더 큰 손상으로부터 관절낭을 보호하고, 제한된 관절낭 패턴의
원인이 되는 관절낭의 신장(stretch)과 근경직(muscle spasm)에 의해 통증이 발생된다.
● 관련 관절낭 섬유증은 종종 만성적 저등급의 관절낭염, 관절고정(immobilization), 급성 관절낭염의 치유시 나타난다.
● 이들 증상은 관절낭의 mucopolysaccharide에 비해 collagen이 증가하거나 또는 collagen의 구조를 변화시킨다.
● 이들은 전체적인 관절낭의 신축성을 감소시키며, 제한된 관절낭 패턴의 원인이 된다.

LROM ext. rot.> abduction> int. rotation
● means of the lesion of capsule by synovitis or chronic organized reaction of fibrous capsule.
● involuntary protective muscle spasm --> fibrosis and thickening of fibrous capsule (Anterior capsule > axillary fold > posterior capsule)


Question: What is the most limited and painful movement in cases of arthritis of the shoulder?


Passive lateral rotation.

Answer: When any type of arthritis is present in the glenohumeral joint of the shoulder, lateral rotation is the most limited and painful movement. limitation of movement in an arthritic joint follows a unique pattern, the

참고 자료

없음