[아동 간호]신생아실 체크리스트

소개글

신생아실 체크리스트

목차

1. 정상 신생아 사정
1. 초기사정 APGAR SCORE
2. 재태기간 사정
3. 신체사정
5. 고위험 신생아의 사정

본문내용

1. 정상 신생아 사정
1. 초기사정 APGAR SCORE
실습 TIP: case 환아의 apgar score를 확인해 본다.

이정란 아기
0점1점2점case 환아1분5분심박동수없음느림(100이하)100이상22호흡없음느리고 불규칙양호하고 잘 들림22근긴장도늘어져있음사지의 약간의 굴곡활발한 움직임12자극반응무반응얼굴을 찡그림기침, 재채기 등22피부색창백,청색몸통-붉은색
사지-청색전신이 분홍색11합계89

0~3점 이하: 심한 적응 곤란
4~6점: 중등도의 곤란
7~10점: 정상

2. 재태기간 사정
실습 tip: case 환아의 재태기간을 측정한 후 기록한다.
이정란 아기 total score 37




3. 신체사정
내용결과case 환아전반적 외모
두위
흉위
신장굴곡 자세, 주먹 쥔 손이상 없음
32cm
32.5cm
49.5cm활력증상
체온
맥박
호흡
혈압
액와체온 36.5~37˚C
심첨맥박 120~140회/분
30~60회/분
65/41mmHg36˚C
150회/분
72회/분피부정상적으로 약간 붉은 빛을 띤 황갈색표면의 박리, 정맥이 약간 보이고 창백하다머리대천문 anterior fontanel
2.5~4.0cm
소천문 posterior fontanel
0.5~1cm대천문 size 2cm 작음
두혈종: 양쪽에서 발견됨
산류: 없음눈암검부종(+)/눈물(-)
반사(+)사시,
안구진탕(+)이상 없음귀부드럽고 유연
눈꼬리와 귀의 가장윗부분은 수평 이룸딱딱하고 형태가 뚜렷
접히는 즉시 펴짐코양쪽이 뚫려 있고 코 분비물양쪽 뚤려 있음제대2artery + 1vein출혈 없고 2artery + 1vein여성 생식기대음순이 소음순과 음핵을 완전히 덮고 대칭적, 24시간내 배뇨대음순이 더 크고 소음순은 작게 보임simian line있으면 다운증후군없음기형없음호흡기문제없음

5. 고위험 신생아의 사정
1) 고빌리루빈형증 (황달)
*병리
정상적으로 신체는 적혈구의 파괴와 이로 인해 생긴 산물의 사용과 배설의 균형을 유지할 수 있는 능력이 있다. 그러나 발달적인 제한 또는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때, 빌리루빈이 조직에 축적되어 황달이 발생한다. 신생아에게서 고빌리루빈혈증이 생기는 원인은
생리적 요인, 모유수유와 관련, 빌리루빈의 과도한 생성, 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애, 과인생산과 분비저하의 결합, 어떤 질병의 상태, 생산증가를 가져오는 유전적 소인 등이 있다.

참고 자료

없음