Schizophrenia Case(정신분열병, 스키조, 정신간호과정)
- 최초 등록일
- 2007.08.24
- 최종 저작일
- 2007.06
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소개글
정신간호실습케이스한것입니다.
사정이랑 진단 계획 모두 꼼꼼히 했구요
진단은 3개 내렸습니다.
도움되실거예요(정신분열병 대상자입니다.)
목차
간호사정
1. 대상자의 인적사항 (identification)
2. 주호소 (chief complaint)
3. 현병력 (history of present illness)
4. 과거병력 (past history)
5. 약물 사용 (alcohol and drug history)
6. 개인 발달력 (past personal history)
7. 가족력 (family history)
8. 정신성적 이력 (sexual history)
9. 정신상태 검사 (mental status examination)
※간이정신상태검사(Mini-mental state examination : MMSE)
11. 신체사정
12. 임상적 검사 결과(심리검사, lab data 등 )
13. 정신질환에 대한 치료(약물치료, 정신요법, 활동요법 등)
14. 의학적 진단(DMS-IV)
간 호 과 정1
간 호 과 정2
간 호 과 정3
본문내용
1. 대상자의 인적사항 (identification)
이름 : 임○○ 결혼상태 : 미혼
성별/나이 : 여/26 직업 : 회사원(전산직)-06년 7월까지
학력 : 고졸 경제상태 : 중
종교 : 기독교 입원경로 : 父권유
정보제공자 : 父
※간이정신상태검사(Mini-mental state examination : MMSE)
1. 오늘은 년 월 일 요일 계절
→2007년 5월 1일 화요일 봄 5점( 5 )
2. 당신의 주소는 시 구 동 아파트 호수는 동 호
→전남 영암군 금정면 용흥리 419번지 3점( 3 )
3. 여기는 무엇을 하는 곳입니까?
→침대, 누워서 자거나 쉬는 곳 1점( 1 )
4. 물건 이름 세가지 불러 주고 환자에게 반복시키기
→사과, 책상, 동전 3점( 3 )
5. 100-7= -7= -7= -7= -7=
→못함 5점( 0 )
6. 물건 이름 맞히기
→시계 2점( 2 )
7. 오른손으로 종이를 접어서 양손으로 반을 접은 후 무릎 위에 놓기(3단계 명령)
→왼손으로 종이를 접음 3점( 0 )
8. 3분 내기 5분 뒤에 4번의 물건 이름들을 회상하게 함.
→4가지 중, 2가지만 회상함 3점( 0 )
9. 5각형 2개를 겹쳐 그리기
→가능함 1점( 1 )
10. “간장 공장 공장장”을 따라하기
→가능함 1점( 1 )
11. “옷은 왜 빨아서 입습니까?”라는 질문
→깨끗하게 입고, 다른 사람들에게 잘 보이기위해 1점( 1 )
12. “길에서 남의 주민등록증을 주웠을 때 어떻게 하면 쉽게 주인에게 되돌려 줄 수 있겠습 니까?”라고 질문
→경찰에게 주거나, 파출소로 갖다줌 1점( 1 )
= 총 30점( 18 )
참고 자료
없음