기흉 환자 폐절제술 - 수술실레포트

소개글

1.문헌고찰
질병
수술명
2.수술과정
3.수술후 간호

목차

1.문헌고찰
pneumothorax 기흉
[정 의]
[자연기흉]
[긴장성기흉]
[개방성기흉]
Ⅱ. 수 술 명
Ⅲ. 마취 방법 및 마취제 ( 마취과 용지 사용 )
Ⅳ. 수술 전 준비
Ⅴ. 수술 과정

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
pneumothorax 기흉
[정 의]
흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 흉막 천자를 잘못 했을 때나 흉부 수술시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강 내로 공기가 들어가는 밀폐 기흉(자연 기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강 내로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)이 있는데 자연 기흉이 더 흔하다.

[자연기흉]
자연 기흉(spontaneous pneumothorax)은 외상 이 외의 다른 원인으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈 된다. 큰 수포가 파열되거나 결핵성 병변이 흉막강 내로 침식해서 발생한다. 자연 기흉 중 85%는 흉막하 수포(bleb)의 파열 때문이고 나머지 11%는 선천성 질환이나 결핵과 같은 염증성 질환, 기관지천식, 기관지 확장증, 폐기종, 진폐증(pneumoconiosis)과 같은 질환의 상흔(scaring)으로 발생한다. 폐 구조를 붕괴시키는 모든 질환이 수포를 형성한다. 대개 15~35세의 젊은 남자에게 많이 발생하며 오른쪽이 왼쪽보다 더 잘 발생한다. 원인 질환으로 폐결핵이 가장 많고 근래에는 빠른 성장이 원인이 되기도 한다.
증상으로는 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병소 흉부의 과소공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절, 흉부 압박감, 허탈된 폐, 호흡음의 감소 또는 소실, 병소 있는 흉부의 움직임 소실이 있다. 범위가 큰 기흉은 호흡부전이 생기고 다른 합병증과 같이 신속하게 진행되며 치료하지 않으면 사망한다. X-선 검사로 종격동 변위와 폐의 허탈을 알 수 있다. 작은 기흉은 활동을 제한하고 산소를 투여하면 흉막강 내의 공기가 점차 흡수된다.

참고 자료

없음