상부위장관출혈, 울혈성 심부전, 결핵, 만성신부전, 루푸스, 간경화 등 외과질환

소개글

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목차

울혈성심부전
상부위장관출혈
결핵
만성신부전
전신성 홍반성 낭창
간경화

(에 관한 모든것, 정의, 종류, 원인...등등 치료방법, 진단법 등 까지
내용뿐만아니라 사진까지...자료풍부)

본문내용

◎ 울혈성 심부전(Congestive heart failure)
1. 정 의
울혈성 심부전은 심장에서 심실(좌,우 또는 양쪽)에 의한 혈액박출량이 정상보다 적은 경우를 말한다. 즉 신체에서 요구하는 혈액량보다 적게 심장에서 혈액이 내뿜어지는 것이다. 혈액은 몸안에 산소와 영양을 공급해 주는데 환자의 경우 몸안에 순환하는 혈액의 양이 적으므로 영양과 산소가 부족하여 환자의 몸에 증상을 나타내게 한다.
2. 발 생 빈 도
남자의 발생빈도가 여자의 2배이며 50세가 지나면 10년마다 발생률이 2배로 증가한다. 즉 50~59세 사이의 발병률은 0.8%이며 80세가 되면 9.2%의 환자에서 울혈성 심부전이 발생한다. 노인인구가 늘면서 울혈성심부전 환자는 더 자주 볼 수 있는 질병이 되었다. 증상을 보면 피로감이 심해지며, 호흡이 가빠지고, 몸을 잘 움직일 수 없게 된다. 이 질병은 사망률이 높기 때문에 더욱 중요한 질병이다. 증상이 심한 경우는 30~50%가 1년이내에 사망하며, 70%가 3년이내에 사망한다. 5년 생존율을 보면 남자는 38%이며, 여성의 경우는 57%이다.
의약품으로서 혈관확장제와 ACEI(angiotension converting enzyme inhibitor)에 의한 치료에 의해서 사망률이 줄어서 생명이 연장되었으나 환자의 일상생활은 좋아지지 않고 점점 더 나빠지는 결과를 나타내고 있다.
3. 원 인
일반적으로 심장병(heart failure)은 심장박출량에 의해서 구분한다. 즉 심장박출량이 심하게 부족한 경우(low output failure)와 약간 부족한 경우(high output failure)로 나눈다. 둘 중에서 흔한 것은 심장박출량이 심하게 부족한 경우로 혈액을 완전히 밀어내지 못하는 경우를 말하며 울혈성 심장부전이 해당한다. 즉 심장수축기에 좌심실에서 밀어내는 혈액량이 40%이하인 경우를 말하며, 20%이하로 몹시 낮은 경우도 있다. 좌심실에서의 정상인의 혈액박출량은 60~70% 이다. 결과적으로 혈액의 일부가 심장에 남게 되며 이것에 의해서 좌심실이 확장되어 비대해진다.

참고 자료

성인간호학
임상메뉴얼