무의식 환자 간호

소개글

무의식환자 간호진단, 계획, 중재들 자세하게 서술되있어요~

목차

▷ 의식 수준 단계
1. 무의식의 정의
2. 무의식의 원인
3. 무의식의 종류
4. 무의식 환자에게 특별히 관찰해야 할 사항
5. 무의식 환자와 관련된 간호진단

본문내용

▷ 의식 수준 단계
-기민상태 (alert) :자극이 없어도 주위에 대하여 알고 있다.
-무기력상태(drowsiness lethargy) :자극을 주지 않으면 자고 있다
-둔감상태(obtunded) ;잠에서 깨어나기가 힘들어서 심하게 흔들거나 아프게 해야 깨어난다.
-혼미상태(stunded) :환자의 손톱 밑을 누르거나 아킬레스건을 꼬집는 등 고통스러운 자극 을 주어야만 깨어난다.
-혼수(coma) ;적당한 자극들에 대해서 반응하지 않는다.

1. 무의식의 정의
:무의식은 대뇌기능이 저하된 상태로, 혼미 상태에서 혼수 상태까지를 포함한다.
외상, 질병, 쇽, 또는 어떤 다른 이상으로 환자가 감각 자극에 반응하지 않는 비정상적인 상태.

2. 무의식의 원인
1)혈관질환(뇌내 동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈)
2)공간을 점유하는 덩어리 병소(종양, 농양, 만성경질막하혈종)
3)두부손상(심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌찰과상, 경막상출혈, 경막하혈종, 또는 총상)
4)어떤 독성상태(뇨독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제의 과용)
5)급성감염성 뇌질환(뇌염, 뇌막염)
6)간질성 경련
7)신경계의 기질적이 아닌(기능적) 질환

3. 무의식의 종류
: 무의식을 일으키는 원인은 다양하며 원인에 따라 대사성(metabolic), 저산소성(hypoxic), 구조적(structual), 중독성(Intoxicationnal), 기능성(functional)인 무의식으로 구분 할 수 있다.

① 대사성 무의식
대사성 무의식(metabolic unconsciousness)상태는 저혈당증, 고혈당증, 요됵증(uremia) 등에 의하여 일어난다. 고혈당성의 저 혈당성 혼수는 보통 당뇨환자에게 일어나는 무의식 상태 고혈당성 혼수의 특징은 인슐린 분비 부족으로 인한 고혈당증 및 산독증 상태로 인슐린 부족으로 당대사가 안 되어 혈중에 혈당치가 높아지게 된다.

참고 자료

현문사 성인간호학 1권 531page ~ 532page
현문사 성인간호학 3권 1777page~1782page
임상간호학(Ⅰ) 성인 간호학 / 김조자외/ 대한간호협회/ 92.10/ 506～513