성인간호학 쯔쯔가무시증 간호진단

소개글

쯔쯔가무시증 케이스 스터디 한 환자의 간호진단을 내린 자료입니다.
문헌고찰이나 다른 자료는 없는 간호진단만을 탄탄하게 내린 자료입니다.
많은 도움 되시길

목차

지식부족과관련된불안
스트레스와관련된오심
질환과관련된고체온

본문내용

주/객관적 자료
주관적- “어머니가 열이 많이 나는 것 같아요”
“ 머리가 뜨거운 것 같아 ”

객관적- 열이 39.0도가 check되었고
얼굴에 홍조가 생겼으며 열 때문에 잠자기 힘들어 하고
숨소리도 가빠짐


간호목표
-장기목표
30시간 이내에 대상자의 체온이 정상범위에 있다

-단기목표
1. 28시간 내 36.8 이하의 체온을 유지한다

2. 정상적인 숨소리를 들을 수 있다


간호중재
1-① 30분마다 미온수 마사지를 실시했다

1-② 체온이 38도 이상시 해열제(타이레놀)를 줬다

1-③ 수분섭취를 권장했다

2-① 호흡양상을 관찰했다

2-② 1시간마다 체온을 확인한다


합리적 근거
미온수마사지를 할 경우 열이 내린다

체온이 높을 시 해열제를 준다

열이 나면서 땀을 많이 흘리게 되고 수분이 부족하게 되고 환자가 입마름을 호소하게 되어 수분 섭취를 권장

쌕쌕거리는 호흡음이 나아지는지 관찰

체온이 정상범위에 들아 왔는지 1시간마다 check

참고 자료

없음