무의식환자간호

소개글

무의식환자에 대한 간호입니다 ^-^

목차

1.무의식의 정의와 원인
2.무의식의 종류
3.무의식 환자에서 관찰되어야 할 사항들
4.무의식 환자의 건강문제
5.간호

본문내용

1.무의식의 정의와 원인
♕정의 : 무의식이란 뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알 지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태를 말하며, 정도에 따라 혼미(stupor), 실신(syncope), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)에 이르기까지 다양하다.

♕원인
① 혈관질환 : 뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈
② 공간점유성 병변 : 종양, 농양, 만성 경막하 혈종
③ 두부손상 : 심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 총상
④ 독성상태 : 요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중독
⑤ 급성 감염성 뇌질환 : 뇌염, 뇌막염
⑥ 간질성 경련
⑦ 신경계의 비기질적 질환

♕의식 수준 단계
① 기민상태 (alert) : 자극이 없어도 주위에 대하여 알고 있다.
② 무기력상태(drowsy) : 자극을 주지 않으면 자고 있다
③ 둔감상태(stuper) ; 잠에서 깨어나기가 힘들어서 심하게 흔들거나 아프게 해야
깨어난다.
④ 혼미상태(semi-coma) : 환자의 손톱 밑을 누르거나 아킬레스건을 꼬집는 등 고통스러운 자극을 주어야만 깨어난다.
⑤ 혼수(coma) ; 적당한 자극들에 대해서 반응하지 않는다.

2.무의식의 종류
무의식은 다양한 원인에 의하여 일어나므로 그 원인을 규명하는 것이 가장 중요하며, 환자 에게 병력, 사고력, 신체검진 등을 단시간내에 파악하여 원인을 찾도록 한다.
① 대사성 무의식 : 저혈당증, 고혈당증, 요독증 등에 의하여 일어난다.
고혈당성 혼수의 특징은 인슐린 부족으로 인한 고혈당증 및 산독증 상 태로 인슐린이 없으면 당의 대사가 안되어 혈중에 혈당치가 높아지게 되며, 저혈당성 혼수는 인슐린 치료를 받는 환자중에서 인슐린이 혈액 내의 과량작용에 비해 혈당치가 저하될 쇽에 빠진다.
② 구조적 무의식 : 원인으로는 경뇌막하, 경뇌막상, 지주막하 등 두 개강내의 구조에 출 혈과 뇌막염, 뇌염, 뇌농양 등의 감염 및 간질, 혈관수축 부전으로 인 해 2차적으로 오는 심부정맥, 뇌졸중(CAV), 경동맥 폐색 등에 의하여 일어난다.

참고 자료

임상간호학(Ⅰ) 성인 간호학 / 김조자외/ 대한간호협회/ 92.10/ 506～513