Anal cancer(항문암)

소개글

Anal Cancer에 관한 사비스톤에 근거한 북리뷰로 역학, 증상 및 징후, 위험인자, 진단, 병기, 분류와 치료에 대한 교과서적인 내용과 "PREDICTORS AND PATTERNS OF RECURRENCE AFTER DEFINITIVE CHEMORADIATION FOR ANAL CANCER" 라는 Journal Review 내용이 덧붙여 있습니다.

목차

Anal Cancer
1. 역학
2. 증상 및 징후
3. 위험인자
4. 진단
1) Digital rectal examintion
2) Anoscopy or rigid proctosigmoidoscopy with biopsy
3) CT abdomen-pelvic
5. 병기
1) 원발종양
2) 구역림프절
3) 전이여부
4) TNM 병기
6. 분류와 치료
1) 항문주위종양(anal margin tumor, 항문연 바깥쪽)
2) 항문관 종양(anal canal tumor, 치상선하방, 항문연상방 부위에 발생)
7. 참고문헌
8. Journal Review
1) 제목
PREDICTORS AND PATTERNS OF RECURRENCE
AFTER DEFINITIVE CHEMORADIATION FOR ANAL CANCER
2) Purpose
3) Methods and Materials
4) Results
5) Conclusion

본문내용

6. 분류와 치료
1) 항문주위종양(anal margin tumor, 항문연 바깥쪽)
(1) 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)
① 조직학 소견 : 다른 피부 편평세포암과 유사한 잘 분화된 각질화양상으로 치루, condyloma와 흔히 동반한다.
② 치료 : 국소적 절제(wide local excision) - 범위가 좁은 경우
복회음부 절제술 - 괄약근을 침범한 경우
서혜부 림프절 침범시 - 림프절 절제술
③ 5년 생존율 : 60~80%
(2) 기저세포암(basal cell cancer)
① 육안적 소견 : 중앙 부위 괴사와 주위 조직의 상승된 모습
② 치료 : 범위가 좁은 경우 - 국소적 절제
범위가 넓은 경우 - 방사선치료 또는 복회음부 절제술
(3) Bowen`s disease
① 조직학 소견 : 표피간 편평세포암(intraepidermal squamous cell carcinoma)
② 연관된 악성종양이 동반되는 경우가 70~80%
③ 치료 : 광범위 국소적 절제술
(4) Paget`s disease
① 유방 이외에서 발생된 경우는 표피 사이의 apocrine glands에서 발생되며 내부 장기의 악성종양과 동반되는 경우가 많다.
② 치료 : 국소적 절개(대부분)를 하나 침윤된 경우 복회음부 절제술을 한다.

참고 자료

Saunders, Sabiston Textbook of Surgery, 17th Edition, Courtney Townsend, 2004, p1506 ~ 1511