모성간호학 -자궁근종 myoma of the uterus 간호진단 간호과정

소개글

모성 병동 실습 나갔을때 자궁근종 케이스한 자료 입니다

교수님께 피드백 받고 수정 완료했습니다

목차

#수술과 관련된 불안
간호사정 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가

#수술과 관련된 통증
간호사정 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가

#방광기능 감소와 관련된 배뇨장애
간호사정 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가

#수술과 관련된 체액 부족의 위험성
간호사정 간호목표 간호계획(합리적근거) 간호수행 평가

본문내용

#수술과 관련된 불안
간호사정
간호목표
간호계획(합리적근거)
간호수행
평가
S:
-“불안해 죽겠어요”
“마취깨면 아픈거아니에요?
O:
-잦은 질문과 상기된 표정
단기목표
-대상자는 현재 불안감을 받아들인다.
장기목표
-대상자는 더 이상 불안감을 느끼지 않는다고 말한다.
-대상자의 불안감을 표현하게 한다.( 심리적 안정을 제공하여, 불안을 없애고 편안함을 갖게 해 준다.)
-대상자가 현재 갖고 있는 질환과 앞으로 받을 수술에 대해서 설명 한다.( 환자가 자신의 병을 객관적으로 이해하므로 앞으로 치료과정에 대해 협조를 구할 수 있으므로)
-보호자와 가족들이 자리를 비우지 않고 함께 있음으로 심리적 안정이 되게끔 했다.
-환자 본인 질병의 이해정도를 사정하여 환자의 이해수준에 알맞게 수술의 내용에 대해 설명해드렸다.
-대상자는 표정이 한결 나아졌다.
-수술과 관련해 불 안감을 표출하지 않았다.
#수술과 관련된 통증
간호사정
간호목표
간호계획(합리적근거)
간호수행
평가
S:
-“아파요..”
-“어떻게 좀해봐요”
-“안 아프게만 해주세요”
O:
-환자는 TAH수술을 받고 회복중 이다.
-잔뜩 찡그린 표정
-울음섞인 목소리
-통증척도사정시 9점(10점만점)
단기목표
-대상자는 통증 조절하는 법을 안다.
장기목표
-대상자는 통증과 불편감이 감소된다.
-몸을 이완시키고 심호흡을 하는 교육한다.
(대상자를 이완시켜 통증을 경감시킨다. )
-통증정도를 사정한다,(정확한 통증정도를 사정하면 알맞은 간호제공을 할 수 있기 때문)
-낮은 파울러 체위와 앙와위를 유지하게 한다. ( 복부 내 압력의 증가를 막아 통증을 경감시켜 준다. )
-자가통증조절장치에 대해서 교육한다.(심한 통증 시 스스로 조절하기 위해서)
-통증을 호소하는 대상자에게 몸을 최대한 이완시켜 편안자세를 하고 심호흡을 하도록 격려했다.

참고 자료

여성건강간호학 수문사