정신간호학 실습 우울증 우울에피소드 문헌고찰 및 사례 보고서 케이스 자료 (간호진단2개 포함)

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목차

1.문헌고찰
1) 우울장애
2) 환각

2.사례보고서
1) 대상자 정보
2) 간호과정

3.참고문헌

본문내용

우울장애
Ⅰ. 정의
슬픔이나 단기간의 우울은 상실이나 실망감을 경험하면서 정상적으로 나타나는 정서지만, 심한 우울은 객관적인 현실과는 무관하게 기분이 가라앉고 슬픔이 지속적으로 나타나는 병적 기분장애이다. 모든 정신기능으로 지속되는 기분에 의해 좌우되기에 직장과 일상생활을 유지하기가 어렵다. 우울장애는 중증도(severity)와 지속기간(duration)에 따라 매우 다양하게 나타난다.

Ⅱ. 원인
우울장애의 확실한 원인은 밝혀지지 않고 있다.
1. 생물학적 원인
소듐과 포타슘의 전해질 불균형이나 자율신경계 조절의 역기능, 부신·갑상선·성호르몬 그리고 신경전달물질·신경 수용체막의 변화 등이 있다. 특히 도파민, 노르에피네프린, 에피네트린을 포함하는 생체아민, 세로토닌, 아세틸콜린 등의 신경전달물질의 변화를 볼 수 있다.

1) 유전
남성보다 여성에게서 더 흔하다. 일란성 쌍생아의 경우는 이란성 쌍생아보다 2~4배 이상의 높은 비율로 나타나고 있다.

2) 생화학적 원인
(1) 생체아민
기분과 관련된 두 개의 주요 신경전달물질은 세로토닌과 노르에피네프린이다. 세로토닌은 수면, 식욕, 성욕의 중요한 조절자 역할을 한다. 노르에피네프린은 집중과 행동을 조절한다.
아민가설에 따르면 우울증 기간에 상대적으로 도파민과 노르에피네프린의 활성이 낮으며, 세로토닌도 감소하는 것으로 알려져 있다.
세로토닌의 감소가 우울증에 가장 많은 영향을 주는 것으로 알려져 있다.

(2) 신경내분비계 작용
시상하부의 신경 내분비 세포에 의해 지배되는 뇌하수체 전엽 호르몬의 활동은 생체아민을 비롯한 여러 신경 전달물질에 의해 조절된다.

3) 약물과 신체질환
약물에 의해 우울증이 유발될 수 있다.

2. 정신사회적 원인
1) 정신분석학적 요인
인지적 상실감에 근거하며, 이런 슬픔이나 상실감이 애도과정을 거치면서 원만히 해결되지 않고 애도과정이 지연되거나 왜곡될 경우 나타난다. 또한 우울성향이 있는 부모의 정서적 표현능력 부족은 아동에게 신체적인 분리보다 더 많은 부정적 영향을 끼치고 있음을 제시하고 있다.

참고 자료

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