성인간호학실습 Acute Respiratory Failure 급성호흡부전 케이스 스터디 A+ REPORT

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목차

1. 일반적 사항
2. Daily Report

본문내용

간호사정
- SPO2 95~97%으로 측정 되나 숨쉬기 힘들다고 함
- Chest PA(x-ray)상 폐부종으로 물에 찬 것 같다고 의심함
- 폐렴으로 염증이 생겨 심장에 무리가 가서
HR 118~151회/min 측정
- 지속적으로 apnea ventilation 알람이 울림
- 얕고 빠른 호흡이 발생
- PCmode ->PSmode변경
PH : 7.46 -> 7.53▲
PO2 : 113 -> 142▲
PCO2 : 42 -> 37▼
RR 16회 확인하고 환자가 숨쉬기 너무 힘들어함
- 객담이 slight bloody,
yellow 관찰
- 호흡음이 crackles 관찰
- 호흡기 virus (RSV B 양성)으로 당분간 비말격리
- 체온이 38.9도로 상승
- WBC가 8.83 -> 11.21
- A-line insert
- L-tube insert
- IV route 4개 insert
- Foley 16Fr cath insert
- 대상자는 감염예방법에 대한 전반적인 지식부족

참고 자료

없음