호흡곤란과 관련된 활동지속성장애 간호과정

소개글

호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애(Activity Intolerance) 간호과정입니다.
간호계획, 이론적 근거, 간호수행까지 자세하고 꼼꼼하게 정리했어요.
글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.
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목차

1. 의미있는 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
1) 단기 목표
2) 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
1) 단기 목표
2) 장기 목표

본문내용

1. 의미있는 자료
<1> 주관적 자료
(1) “조금만 움직여도 너무 숨이 가쁘고 힘들어요. ”
(2) “가만히 있으면 그래도 좀 나은데, 뭐라도 할려고 하면 숨이 차서 아무것도 못해요…”

<2> 객관적 자료
(1) 호흡곤란 증상으로 침상안정 중임.
(2) 식사, 이동, 개인위생간호, 침상 내에서 체위변경 시 등 여러 활동 시 호흡수가 증가하고 SPO2 수치의 감소 관찰됨.
⇒ 안정 시 SPO2 90~93% 유지하나 활동 시 85~90%로 떨어지며 분당 호흡수가 18~22회에서 22~28회로 급격히 빨라지는 양상 관찰함.
(3) 보행 시 호흡곤란 심해져 검사 등 부득이한 이동이 필요한 경우 휠체어 사용함.

2. 간호진단
#. 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애(Activity Intolerance)
정의: 일상 활동을 하는 데 요구되거나 지속하는데 필요한 신체적 또는 정신적 에너지가 불충분하여 일상생활에 어려움이 있는 상태를 말한다.

3. 목표
<1> 단기 목표
① 3일 내에 식사, 체위변경, 세수나 양치질 등의 간단한 활동 시 호흡수와 동맥혈 산소포화도(SPO2)가 목표 범위인 90~95% 또는 그 이상으로 유지될 것이다.
② 1주일 안에 병실에서 나와 병동 복도를 한 바퀴 걸어 병실로 돌아올 수 있을 것이다.
③ 대상자는 1주일 안에 활동 시 호흡곤란이 나아졌다고 말할 것이다.
④ 교육 후 불필요한 산소 소모를 줄이는 방법에 대해 2가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018). 현문사. 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017). 수문사. 송경애 외
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술저널: 「폐질환 환자의 호흡곤란 설명모형」. 방소연 외. 기본간호학회지 제17권 제1호, 2010년 2월 (45~ 52page)
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