지역사회실습 시뮬레이션 사후과제 당뇨병 환자 간호과정 포함 A+

소개글

지역사회실습 시뮬레이션 사후과제 당뇨병 환자 간호과정 포함 A+자료입니다.
간호진단 1개에 따른 간호과정 있습니다.

목차

1. 표준화환자를 이용한 78세 고혈당 독거노인 환자간호 모듈
1) 계획(실습 전)
2) 기초정보조사지
3) 성찰 (동영상 시청 후 동영상 속 학생들의 실행 내용 분석)
4) 간호진단 적용
5) 실습 후 보고서

본문내용

Scenario : 표준화환자를 이용한 78세 고혈당 독거노인 환자간호

사례요약
보건소 맞춤형 방문건강관리사업 대상자 발굴 중 거주지 통장이 의뢰하여 대상자로 선정되었다. 가족상태에 대해서는 경로당에서 소개해준 분에게 들어 파악이 된 상태이고, 전화로 1차 방문을 예약하였으며 금일 오전 10시에 방문하려 하고 있다.

주 증 상
- 조절되지 않는 혈당
- 손과 발끝의 저림현상

수행 업무
- 초기방문 의사소통하기
- 활력징후와 혈당측정하기
- 가족력 및 병력 조사하기
- 일상생활 습관 조사하기
- 가정환경 사정하기
- 간호문제 규명하기
- 발견된 간호문제에 따른 간호중재를 수행하기

기타 사항
방문가방을 방문 전에 점검
가족력 및 병력 조사지
환자정보 조사지
일상생활 습관(식이, 운동, 투약상태) 사정

1) 계획(실습 전)
준비
- 간이혈당측정기, 청진기, 체온계, aneroid BP기, alcohol sponge, 혈당검사지, 란셋, 소변 배양컵, 주사용 인슐린, 1cc 주사기, 피하주사부위 순환그림, 살색 종이테이프 등을 준비하고 대상자를 방문한다.

간호사정
- 혈당을 모니터한다.
- 활력징후를 모니터한다.
- 섭취 배설량을 모니터한다.
- 발과 발목의 ROM, 걸음걸이, 비정상적인 뼈의 구조, 걸을 대 보조기구의 사용, 신발의 마모형태 등을 사정한다.
- 발에 상처가 생기지 않았는지, 발톱의 모양, 물집 등을 관찰한다.
- 신경학적 상태(촉각, 위치감각, 통각, 온도각)를 사정한다.
- 하지의 맥박, 모세혈관 충혈상태, 피부 색과 온도, 병소, 부종 등을 사정한다.
- 피부의 수분상태(건조 혹은 과다한 발한 등)를 사정한다.
- 인슐린에 대한 지식 수준을 사정한다.
- 당뇨식이에 대한 환자의 현재 지식수준을 평가한다.
- 운동 횟수, 형태, 시간 등을 사정한다.

참고 자료

없음