위암 casestudy 급성 통증 감염 위험성 간호과정

소개글

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목차

1) 환자의 일반적 사항
2) 신체사정
3) 문헌고찰
4) 진단검사
5) 약물
6) 간호 자료
7) 환자(보호자)와의 상담과 현재 상태
8) 간호과정

본문내용

질환
Gastric adenocarcinoma(위선암)

원인 및 병태생리
문헌
위선암을 일으키는 강력한 단독 원인은 없으며, 여러 환경적인 요인(후천적 요인)과 유전적 요인(선천적 요인)이 여러 단계에 작용하여 발병하게 된다. 환경적인 요인 중 중요한 것은 헬리코박터균 감염, 저장기간이 오래된 신선하지 않은 음식의 섭취, 염분이 많은 음식 섭취, 질산염이 많이 함유된 음식(포장된 육류제품, 훈제육 등) 섭취, 흡연 등을 들 수 있다.
위선암의 발생은 가족력이 있는 경우에 2~3배 증가하는 것으로 알려져 있으며, 환경적인 요인 외에 유전적인 배경이 주요한 원인으로 작용할 것이라는 보고가 있어 왔는데, 몇 개의 논문에서 위암을 일으키는 유전인자가 밝혀진 바 있다. 그러나 가족력이 있는 위암의 대부분은 이러한 유전인자에 의한다기 보다는 헬리코박터균의 감염, 비슷한 식이습관(위선암의 발생 가능성을 높이는 식습관)등에 노출이 있었던 영향이 더 많이 작용한다고 보고되고 있어, 위선암에서는 환경적 요인이 더욱 중요한 것으로 인식되고 있다.
사례 대상자
2018년 12월 28일 AGC(pT4N1M0)로 종양의 크기가 침범할 정도로 크며 국소림프결절의 이상 소견이 있고 전이는 없는 단계의 위암. 수술 시행 후 1년간 항암치료 종결하였으며, 2020년 4월 27일
상부 위장관 내시경 시행한 사상 HB/PW 부위 초기 원발성 종양이며 전이가 없는 위선암 (T1N0M0)을 발견하였으며 수술함

임상증상
문헌
위선암은 전혀 증상이 없는 경우에서부터 격심한 통증에 이르기까지 다양한 양상을 나타낸다. 어떤 특징적인 증상을 나타내기 보다는 일반적인 소화기 증상인 상복부 불쾌감이나 통증, 소화 불량 등 위염과 같은 양성질환의 증상을 보여 환자들이 쉽게 무시할 수 있다.
일반적으로 위선암의 초기에는 증상이 없는 경우가 대부분이며, 있다고 하더라도 경미하여 약간의 소화불량이나 상복부 불편감을 느끼는 정도이므로, 건강한 성인, 특히 장 노년층의 건강하던 사람에게서 소화기와 관련된 이상 증상이 생기게 되면 반드시 검진을 받아 보아야 한다.

참고 자료

논문 후향적 자료분석을 통한 낙상위험 사정도구의 타당도 비교: 종합병원 입원 환자를 중심으로 ; 강영옥, 송라윤
네이버 지식백과 의약품사전
https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2849665&cid=51000&categoryId=51000
드럭인포
http://www.druginfo.co.kr/cp/msdNew/detail/product_cp.aspx?cppid=2907
서울 아산병원 의약품정보
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-BOTR2
Carolyn Jarvis 외, 2016년, 정담미디어, 건강사정
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