여성간호학 조기파막, vsim, Carla Hernandez

소개글

간호과정은 없습니다. 간호중재 순서와 document assignment, Guided reflection question & answer 있습니다.

목차

1. 질병고찰

2. 간호진행과정
1) 간호사정
2) 오더 확인
3) 간호 중재
4) 간호 평가

3. Documentation Assignment

4. Guided reflection question & answer

5. 참고자료

본문내용

1. 질병문헌고찰
1.1. 정의
제대탈출이란 아두만출 전 제대가 선진부 앞부분으로 떠밀려 내려온 것이다. 파막 후 제대가 중력에 의해 선진부 앞으로 내려오는 것이 가장 흔하며 파막전후, 진통 중 언제라도 일어날 수 있다.

1.2. 원인
긴 제대, 선진부가 두정위가 아닌 경우, 조기파막, 조산아, 양수과다증, 전치태반, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁내 종양 등이 있는 경우가 원인이다. 그리고 선진부가 진입되지 않은 채로 파막이 이루어지거나 인공파막술을 시행한 경우에 발생가능하다.

1.3. 증상
제대가 질강에서 보이고, 질이나 경부에서 촉지할 수 있다. 파막으로 태아가 질식되어 태아 심박동의 변화가 초래되면 전자태아감시에서 가변성 하강을 볼 수 있다. 그러나 산모는 제대탈출로 인한 증상을 느끼지 못한다. 태아는 제대혈관을 통한 혈류가 막혀 압박되기 때문에 서맥, 지속적 가변성 하강이 발생할 수 있다. 제대가 공기중으로 노출될 경우, 제대혈관이 수축되어 태아에게 흐르는 산소흐름이 제한된다.

1.4. 진단
간호력을 검토하여 산모가 제대탈출의 위험이 있는지 확인한다. 질과 회음부를 확인하여 제대가 촉지되거나 육안으로 보이는지 확인하고, 태아심박동이 서맥이거나 가변성 하강 유무를 확인한다. 특히 선진부가 진입되지 않았는지 확인한다.

1.5. 치료
제대탈출은 예방이 최선이다. 산모는 제대탈출 없이 선진부 골반진입이 나타날때까지 안정을 취하며, 탈출이 발생하면 선진부를 뒤로 밀면서 발생하는 압력을 완화시키는 것이 매우 중요하다. 또한, 체위를 바꾸어 제대로 가는 압력을 줄이고, 만약 태아가 두정위이고 경부가 개대되었다면 겸자나 흡인보조술로 즉시 분만하고 태아상태가 좋지 않거나 자궁경부가 완전히 개대되지 않은 경우, 제왕절개를 통해 즉시 분만한다.

1.6. 간호
태아의 안녕을 위해 신속한 조치가 필요하다. 산모에게 슬흉위나 변형된 심스체위를 취하게 한다.

참고 자료

여성건강간호학, 여성건강간호교과연구회 편, 2020, 수문사
약학정보원-약 효능, 부작용