조기 위암 case study/간호진단 비효율적 기도청결

소개글

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문헌고찰부터 간호문제, 간호진단까지 다 있습니다.
약물까지 세세하게 다 기록되어 있습니다.
간호진단 1개 작성되어있습니다.
흔하지 않은 진단입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인 및 임상증상
3. 진단검사
4. 치료 및 간호중재

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정도구
2. 간호과정적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
1) 위암의 정의
- 대부분 위안뜰(위동) 부위에서 발견되지만, 근위부 종양도 증가는 추세
- 90% 선암, 나머지 10%는 림프종
- 질병 초기에 발견되면 5년 생존율은 71%, 후기에는 다른 장기로 전이되는 경우가 흔함
- 병변은 궤양성 분화구로 시작되어 진행되면 주변 장기인 간, 이자(췌장), 횡행결장으로 퍼지며, 뼈, 난소, 복막조직으로 전이됨

2. 원인 및 임상증상
1) 원인
- H.pylori 감염: H.pylori균이 만든 대사산물이 위점막을 만성염증상태로 만들어 세포증식과 활성산소를 증가시켜 암을 발생시킴
- 염산결핍(achlorhydria): 악성빈혈, 위용종, 만성위축위염과 염산결핍 시 발생률이 2~3배 정도 높음. 염장 생선 또는 훈제고기, 매운 음식, 과다한 소금, 질산염에 저장한 육류 등을 장기간 섭취하면 위축위염, 이자(췌장) 장애를 초래함
- 흡연: 비흡연가보다 흡연가에게 위암이 더 발생한다는 연구결과가 있음
- 유전적 요인: 위암 발생에 관여하는 유전자는 대개 가족성미만위암, 직장대장암, 특히 유전성 비용종대장암과 관련이 있으며, 난소, 쓸개관, 자궁내막암의 위험요인과도 관련이 있음. 만성위염, 위용종, 악성빈혈도 위암으로 진행
- 위수술: billrithⅡ 수술은 위축위염을 일으키기 쉬우며, 이로 인한 점막의 변화는 위암 발생의 위험이 높음. 점막의 변화를 초래한 Barret 식도는 위들문부 선암 발생의 위험이 높음

2) 증상
- 위암은 인접기관으로 퍼지기 전까지 증상 없음
- 조기위암: 소화불량, 초기에 제산제로 완화된 복부 불편감, 포만감, 명치부위, 등이나 가슴뼈 뒤 통증(주기: 초기 위암의 경우 대부분 증상이 없음)
- 진행된 위암: 구역과 구토, 철분결핍성 빈혈, 명치부위에서 종양 촉진, 림프절비대, 쇠약과 피로, 점진적인 체중감소, 악액질, 원거리 전이 증상

참고 자료

대한상부위장관.헬리코박터학회, https://www.hpylori.or.kr/sub06/sub03.html
삼성서울병원 암교육센터,
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub01.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1105&cPage=1&CONT_CLS_CD=001020001012&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027015&SW=%EC%9C%84%EC%95%94&TAB=DIS_NM&CONT_CLS_CD=001020001
약학정보원, https://www.health.kr/
황옥남 외, 성인간호학 (상), 제7판, 서울:현문사;2019, 397-403p
T. Heather Herman, phD, RN, FNI, Shigemi Kamitsuru, phD, RN, FNI. 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 제1판. 학지사메디컬;2018. 390p