성인간호학실습_케이스_소화기내과_담낭염,담관염_간호진단-간호계획-간호수행-간호평가

소개글

소화기내과 담낭염과 담관염의 차이, 담낭염과 담관염 시 나타날 수 있는 검사결과와 검사 판독, 자주 사용하는 약물 등 다양하게 담았습니다. 담관염과 담낭염으로 발생할 수 있는 증상과

목차

1. 환자케이스_사례: 환자의 전반적인 상황을 기술하여, 어떠한 환자인지 파악할 수 있도록 했습니다.
2. 문헌고찰: 담낭염과 담관염에 대한 기본적인 의학정보를 기술했습니다.
3. 환자사정: 자세한 환자에 대한 사정 결과와 검사결과, 검사 판독에 대한 정보를 담았습니다.
4. 간호계획 - 간호수행 - 간호평가: 실질적인 간호계획과 주관적, 객관적 근거를 담았습니다.

본문내용

CASE

3일 전부터 Abdominal pain 있어 ER 통해 ICU 입실함.
기침, 가래 있어 타원에서 Pneumonia 소견으로 입원 치료를 하던 중,
3일 전부터 abd pain 발생하여 시행한 복부 CT 상 snady stone with cholangitis 소견 확인되어 ER 옴.
타원 CT reading = sandy stone in CBD stone with mild biliary tree dilatation 으로
ERCP recommend 하며 본원 방문.

## r/o cholangitis

소화기내과에서 자주 볼 수 있는 케이스 중 하나인 Cholangitis (담관염) 과 Cholecystitis (담낭염). 영어 철자도 비슷하고, 담관이 어딘지 담낭이 어딘지 헷갈리기만 한데요…! 급성으로 담즙 배액이 잘 되지 않아 막 온 환자들은 복통이 심하고 누렇게 뜬 황달 jaundice 도 굉장히 심한 편입니다. 하지만, 담즙 배액 처치 (예를 들면, PTGBD, PTBD, ERBD, ENBD등)을 하고 온 환자들은 상태가 호전되어 가는 경우가 많아요. 그래서 병동에서 실습할 때 환자분들께서 그렇게 중증도가 높지도 않은 것 같아보이고… 무엇을 우선적인 간호 문제로 잡아야할지 난감한 경우가 많습니다.

이 케이스는 중환자실 GI 케이스로 스터디되었지만, 소화기 내과 병동 실습을 하는 선생님들에게도 유용한 자료가 될거라 생각해요. Cholangitis 와 cholecystits…생각보다 중증도가 높은 질병은 아닌 듯 한데 ICU 에 입원하는 경우는 어떤 경우일까요? 위 환자는 왜 ICU 에 입실하게 된걸까요?

담낭염과 담관염에 대한 간단한 문헌고찰부터 상세한 환자 History, ICU care 의 이유, lab 결과, CT와 Xray 판독결과, 치료방향, 약품, 간호문제와 진단, 계획까지 상세하게 알려드릴게요. 

참고 자료

성인간호학