duodenal ulcer(십이지장궤양) 케이스 case 문헌고찰

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목차

1. 질병 명

2. 원인과 병태생리
1) 원인
2) 병태생리

3. 주요 임상증상
1) 통증
2) 오심과 구토
3) 변비와 출혈

4. 주요 진단검사 및 결과
1) 내시경 검사 (상부위장관 내시경)
2) 잠혈반응검사
3) 위액분석검사
4) H.pylori 균의 유무를 파악하기 위한 진단검사

5. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호

본문내용

 질병 명: duodenal ucler
duodenal ucler는 peptic ulcer 중 하나이다.
ulcer는 방어막인 점막의 파괴를 나타내는 말로, 위 분비물에 점막하 조직이 소화되어 노출된 것을 말한다. 산 – 펩신 분비에 점막이 손상된다. 가족력이 있으며, peptic ulcer은 2년 내에 대상자의 1/3이 재발한다. duodenal ucler 가 gastric ucler보다 흔하다.

 원인과 병태생리

원인
1) helicobacter(H. pylori) 감염
helicobacter는 흔한 병원균 중 하나로, 위에서 서식해 peptic ulcer을 유발한다. 우리나라 duodenal ucler는 70~90%가 helicobacter균으로, 십이지장이 위궤양보다 helicobacter 감염률이 상대적으로 높다.

2) 비스테로이드소염제(NSAIDs) 사용
비스테로이드소염제 복용은 점막손상과 관련이 있다.
NSAIDs 비사용군에 비해 십이지장 궤양은 5~15배 더 발생한다. prostaglandin은 점막의 방어기제 유지에 필수적이다. NSAIDs 복용자 중 25%에서 궤양이 발생하며 장기간 복용자의 2~4%에서 심각한 합병증이 발생한다. 상부 위장관출혈의 3

3) 유전적 소인
가족력이 있는 것으로 나타난 것은 helicobacter에 대한 노출과 감염과 관련이 있기 때문이다.

4) 혈액형
십이지장궤양은 혈액형 O형에서 호발한다. 이는 helicobacter가 A형 항원이나 B형 항원이 없는 경우에 위의 상피세포에 보다 잘 부착하기 때문인 것으로 보인다.

5) 흡연
궤양의 빈도, 합병증, 재발, 사망률 등과 강한 상관관계를 보인다. 흡연자는 비흡연자보다 궤양 발생변도가 2배 높고, 흡연의 양과 기간과 관련이 있다. 병리적 요인은 알려지지 않았으나 흡연이 H. pylori의 감염 위험률을 높인다. 지나친 흡연이 궤양 발생으 빈도를 높이지만, 금연이 질병회복에 긍정적인 영향을 미치는지는 분명하지 않는다.

참고 자료

현문사 성인간호학 제8판 (상) 371~379p, 헬리코박터균 일러스트: 클립아트코리아
상부위장관 사진자료: 부산 본 병원, http://www.bonhospital.co.kr/center/center01/digestion.jsp
잠혈반응 검사 일러스트: 국가건강정보포털, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3433
미주신경절단술 일러스트: 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementList.do?pageIndex=9&partId= &diseaseKindId=&searchKeyword=