케이스스터디 간호진단(폐암)

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목차

1. 간호진단
1) 암세포 전이와 관련된 통증
2) 염증과 관련된 감염
3) 감각저하와 관련된 낙상 위험성
4) 질병 진행 과정과 관련된 피로

본문내용

간호계획
● NRS 통증척도를 이용하여 통증을 사정한다(양상, 빈도, 강도).
● vital sign을 측정한다.
● 통증 호소 시 처방에 따른 진통제를 투여한다.
● 이완요법 및 전환요법을 교육한다.
● 조용하고 편안한 환경을 제공한다.
● 휴식을 격려하고 심호흡을 격려한다.
● 통증의 경감을 돕는 체위를 유지한다.
● 온요법을 시행한다.
● 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
● 통증이 투약으로 경감될 수 있다는 것을 대상자에게 인지시킨다.

이론적 근거
● 심한 통증은 두려움을 유발하여 산소의 소모를 증가시킨다.
● vital sign을 측정하여 대상자의 안위를 관찰한다.
● 진통제는 통증 조절을 돕고 대상자의 통증을 빠르게 감소시킨다.
● 근육활동을 이완시키고 릴렉신이란 물질의 분비가 많아지고 엔돌핀의 분비를 촉진시켜 감통의 효과가 있다.
● 조용하고 편안한 환경은 안정감을 증가시켜 산소 소모량을 줄이고, 이로인해 통증이 감소한다.
● 심호흡을 통해 근육의 긴장을 감소시키고 불안을 완화해준다.
● 움직이면 통증이 심해지므로 통증을 느끼지 않게 하기 위함이다.

참고 자료

없음