성인간호학실습 간암 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정X)

소개글

31페이지 분량의 간암 케이스스터디입니다.
낙상 위험성이나 피부통합성 장애처럼 흔하지 않은, 독특하며 매슬로우 5단계에 적합한 간호진단 3개가 있습니다.
양질의 문헌고찰은 물론이고, 컨퍼런스 이후 교수님께서 피드백 주신 내용을 수정했기 때문에 간호진단의 주관적, 객관적 자료가 아주 탄탄하다고 자부합니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 결론
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

#1) 간세포암과 관련된 만성 통증
간호 사정
S [주관적 자료]
- “내가 밤에 아파서 잠이 안 옵니다.”
- “아야야... 치료하러 왔는데 이렇게 아파서 되겠나...”
O [객관적 자료]
- 진단명: Malignant neoplasm of hepatoma
- 주증상: 복부불편감
- Liver CT (2023.05.09.)-> multiple HCCs, both lobe 관찰됨 Liver의 margin이 irregular하게 관찰되며 cirrhotic change를 보임
* 간경화의 대표적인 증상: 복통, 복부불편감
- NRS 통증 사정 시 점수 높은 양상(NRS 0~10점 中 5점)
- 중증 및 중증도의 급만성 동통에 사용하는 트리돌 50mg을 PRN으로 매일 투여하고 있음.
- 통증 PQRST 사정
P 영향요인: 가만히 있으면 통증이 덜함
Q 양상: 둔하면서도 누르는 듯한 통증(압통)
R 부위: 상복부 전체
S 정도: 5점
T 지속시간: 다양함
#2) 간기능 저하와 관련된 체액과다
S [주관적 자료]
O [객관적 자료]
#3) 식욕부진과 관련된 영양불균형
S [주관적 자료]
O [객관적 자료]

---중략---

Ⅲ. 결론
1. 사례요약
상기 70세 남성 환자 이OO님은 2019년 CHB 진단받고, 약물 복용 중에 2020년 HCC를 진단받았다. HCC 진단 전에는 과음하는 습관이 있었으나 진단 후에는 금주를 유지 중이며, 가족력으로는 어머니의 CHB와 HCC 병력이 있다. HCC 진단 이후 꾸준히 항암치료를 하였으나 PD 소견으로 현재 입원하고 있는 병원에 5월 8일 외래를 통해 입원하였다. 진통제, 해열제, 항구토제, 가려움 완화제 위주로 투여하며 증상 완화에 중점을 두고 간호하였다. 5월 11일 항암치료를 위한 A-port 삽입하였고, PCD 1600cc drain 하였으나 다음날 바로 체중이 급격히 증가하였다. 대상자는 입원기간이 길어짐에 따라 식사량이 줄어들고 무력한 모습을 많이 관찰할 수 있었다.

참고 자료

2020년 사망원인통계 결과, 통계청, https://kostat.go.kr/boardDownload.es?bid=218&list_no=403046&seq=4
대한간암학회-국립암센터, 2022 간세포암종 진료 가이드라인, (2022년)
대한종양외과학회, 간암의 진단과 치료, https://www.koreansso.org/general/general04
윤은자 외, 「성인간호학 1 (아홉째판)」, 수문사 (2018년)
고려대학교 안암병원, 질병정보-간암, http://anam.kumc.or.kr/dept/disese/deptDiseaseInfoView.do?BNO=321&cPage=&DP_CODE=AAGE&MENU_ID=004004
국립암센터, 간담도췌장암센터, https://ncc.re.kr/main.ncc?uri=ncc_liver&centercd=LV
서울대학교 암병원, 질환 관련 정보-간암, https://cancer.snuh.org/m/reservation/meddept/CIC/cancerBbsView.do?seq_no=86&searchWord=
대전을지대학교, 혈액종양내과, http://www.emc.ac.kr/clinic/clinic_pg01_01_08.jsp?dept=ABBGAA&str_page=3&board_code=BOARD_167&board_sequence=897&search=&find=
한국간담췌외과학회, 병기-간세포암, https://www.kahbps.or.kr/conf_data/index.kin?gubun=5
OAE, Hepatocellular carcinoma beyond Barcelona clinic liver cancer resection criteria: resecting the aggressive tumor, https://hrjournal.net/article/view/4133
대한간학회, 교육자료실-가이드라인 소개, https://www.kasl.org/bbs/index.html?code=academy&category=&gubun=&idx=&page=1&number=5327&mode=view&order=&sort=&keyfield=&key=&atype=4&sch=
질병관리청 국가건강정보포털, 건강정보-간이식수술, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=1321
00병원 EMR
GC Labs, https://www.gclabs.co.kr/pr/live?page=2&divcode1=02
의약품안전나라, https://nedrug.mfds.go.kr/index