성인간호학실습(3) 수술실 브이심 vsim Marilyn Hughes, Carl Shapiro 사례 Document 질문 답변입니다
- 최초 등록일
- 2021.08.16
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
"성인간호학실습(3) 수술실 브이심 vsim Marilyn Hughes, Carl Shapiro 사례 Document 질문 답변입니다"에 대한 내용입니다.
브이심 Marilyn Hughes, Carl Shapiro 사례 각각의 5번 , 6번 질문에 대한 답변입니다! 이 외에 브이심 과정에 대한 정답은 들어있지 않으니 참고해주세요.
목차
Ⅰ. Documentation Assignments
1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
3. Document the changes in Marilyn Hughes’ vital signs.
4. Identify and document key nursing priorities for Marilyn Hughes.
5. Referring to your feedback log, document the nursing care you provided and Marilyn Hughes’ response to this care.
Ⅱ.Guided Reflection Questions
1. How did the scenario make you feel?
2. How would you recognize that Marilyn Hughes’ condition was deteriorating?
3. What interventions exist to alleviate compartment syndrome, and what assessments indicate improved perfusion to the extremity?
4. Why is it important to maintain the limb at heart level versus elevating it above heart level?
5. What could have happened in this scenario if Marilyn Hughes’ condition was not treated expediently?
6. What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
7. What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?
본문내용
Documentation Assignments
1. Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
초기 사정을 위해 대상자에게 다가가자 “이전보다 다리가 더 아파요. 왜 약이 효과가 없나요?”라고 말하였다. 통증의 위치는 왼쪽 다리이며 NRS 통증 사정결과 8점이라고 답하였다. 누군가 자신의 다리를 만지면 통증이 더 심해지고, 붕대가 너무 꽉 끼는 것 같다고 호소하였다. 다리에서 욱신거리고 타는 듯한 느낌이 느껴진다고 말하였다.
2. Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
왼쪽 아래 다리가 창백하고, 왼쪽 발가락의 모세혈관 재충혈 시간이 길었다. 피부는 차갑고 땀이 많이 나는 상태였다. 현재 발가락 상태에 대한 질문을 하자 발가락을 움직일 수 없고, 발가락에 아무런 감각이 없다고 말하였다. 또한 왼쪽 다리에서 pedal pulse가 확인되지 않았다.
3. Document the changes in Marilyn Hughes’ vital signs.
초반에는 153/91mmHg, PR: 108, BT: 37℃, SpO2: 97%, 후반에는 159/95mmHg, PR: 106, BT: 37℃, SpO2: 98% 로 혈압과 맥박은 정상범위보다 조금 높았으나 극심한 변동이 나타나지는 않았다.
참고 자료
없음
