브이심 V-SIM(Marilyn Hughes) 5,6단계 서술형 자세하게 답변(간호진단 포함)&시나리오 순서&post test 정답

소개글

<브이심 V-SIM(Marilyn Hughes)>
1. 5,6단계 서술형 자세하게 답변(간호진단 포함)
2. 시나리오 순서
3. post test 정답

세 가지 따로따로 비싸게 구매하지 마시고, 헐 값에 모든 정보 가져가세요. 정말 싸요
정말정말 열심히 자세하게 과제 수행하였습니다.
브이심 100% 정답 맞춘 거 인증하였습니다.

5단계에서 간호진단도 내렸습니다. 간호진단 필요하신 분 참고하세요

목차

I. Documentation Assignments
1.Document a comprehensive pain assessment for Marilyn Hughes.
2.Document Marilyn Hughes’ neurovascular assessment.
3.Document the changes in Marilyn Hughes’ vital signs.
4.Identify and document key nursing priorities for Marilyn Hughes.

II. Guided Reflection Questions
1.How did the scenario make you feel?
2.How would you recognise that Marilyn Hughes’ condition was deteriorating?
3.What interventions exist to alleviate compartment syndrome, and what assessments indicate improved perfusion to the extremity?
4.Why is it important to maintain the limb at heart level versus elevating it above heart level?
5.What could have happened in this scenario if Marilyn Hughes’ condition was not treated expediently?
6.What key elements would you include in the handover report for this patient? Consider the ISBAR (introduction, situation, background, assessment, recommendation) format.
7.What would you do differently if you were to repeat this scenario? How would your patient care change?

III. POST SIMULATION QUIZ

본문내용

1)질병과 관련된 비효과적 말초조직관류
Marilyn Hughes는 무릎 아래에 plaster backslab 드레싱을 적용 중이다. 좌측 아래 다리를 사정한 결과, 드레싱이 정말 타이트하며, 좌측 아래 다리가 창백해 보인다. 그리고 왼쪽 발가락의 모세혈관 재충혈 시간이 지연되었다. 그녀의 피부는 차갑고 땀이 많이 나는 상태이다. 발가락을 움직일 수 없으며 발가락에 감각이 없다고 하였다. 발의 맥박은 105회/분의 강하고 규칙적인 맥박이 측정되었다. 왼쪽 다리에는 맥박이 확인되지 않아 구획증후군이 의심된다. 따라서 신경혈관징후를 지속적으로 사정해야 한다. 사지에 어떠한 무게도 가해지지 않도록 한다.

2)수술 부위와 관련된 급성 통증
대상자는 다리 골절로 인해 수술을 받고 입원한 상태이다. Marilyn Hughes는 수술 후 돌아온 직후부터 통증을 호소하기 시작했다. 통증의 위치는 좌측 다리이고, 욱신거리는 통증을 호소했다. NRS 통증사정도구로 사정한 결과 7점이라고 답하였다. 누군가가 자신의 다리를 만질 때 더 아프다고 호소하였다. 약물 복용 후 통증이 완화되었다고 답하였다. Tramadol 50mg PO 복용하였으나 지속적으로 통증을 호소하고 있으므로 통증 완화에 대한 약물요법/비약물요법 등의 중재가 필요하다.

3)수술로 인한 근력 저하와 관련된 신체기동성장애
Marilyn Hughes는 수술 받은 상태로, 왼쪽 다리를 움직일 수 없는 상태이다. 따라서 ‘신체기동성 장애’라는 간호진단을 내릴 수 있다.

4)신체 기동성 저하와 관련된 낙상위험성
Marilyn Hughes는 수술 받은 상태로, 침상 안정해야 한다. 신체 기동성이 저하된 상태이므로 ‘낙상위험성’이라는 간호진단을 내릴 수 있다. Side rail을 항상 올리고, call bell에 대해서 교육하는 것이 필요하다. 낙상 위험성을 사정한 후, 침상 카드와 환자 팔찌에 표시하고, 다음 번 간호사에게 인계해야 한다.

참고 자료

https://thepoint.lww.com