뇌내출혈 ICH 케이스

소개글

대학병원 중환자실 ICH 케이스입니다.
교수님께서 잘했다고 칭찬해주셨고 A+받았습니다.!

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 검사
5) 치료 및 간호

3. 본론
1) 간호정보조사지
2) 임상결과
3) 간호진단

4. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 서론
<대상자 소개>
대상자는 ○○○님으로 화장실에서 쓰러진 모습을 보호자가 최초 발견하여 본원 응급실로 내원 후 NSICU로 옮기셨다.
고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 부정맥의 과거력을 가지고 계시며 mental 상태는 drowsy상태에서 현재 semi-coma의 상태이시다.
현재 O2 5로 적용 중이며 유치도뇨관을 적용 중이시며 Rt에 EVD적용 중이신 대상자이다.

ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
ICH는 뇌출혈 중 뇌 실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다. 출혈부위에 따라 기저핵출혈, 시상출혈, 대뇌출혈, 소뇌출혈, 뇌교 및 연수 출혈 등이 있으며 기저핵출혈이 가장 빈번하게 일어난다.

2. 원인
뇌내출혈의 주요원인은 고혈압 때문이다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생기게 된다.
특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 대상자들에게는 더 흔하게 발생한다.
다른 원인으로는 외상성, 출혈성소인(혈우병, 백혈병), 뇌종양 등이 있다.

3. 증상
80~90%가 측두엽과 전두엽에서 발생하며 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막하혈종의 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르다.

초기 증상
- 고혈압 환자에게서 심한 후두골 통증이나 경부통, 현기증이나 기절, 감각장애, 비출혈 및 망막출혈 등이 나타난다.

두 개내압 상승
-두개내압 상승으로 인한 쿠싱반사는 심한 고혈압, 맥압의 상승, 불규칙한 호흡, 서먁을 초래한다.
- 동공의 크기, 모양, 반응의 변화가 나타나며 동공반응이 없거나 정상동공은 뇌교 수준의 기능장애를 나타낸다.

참고 자료

약학정보원
https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927318&cid=51007&categoryId=51007 서울대학교병원 의학정보 뇌출혈
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611 아산병원 질환백과 뇌출혈
https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%A1%B8%EC%A4%91-cva/%EB%87%8C%EB%82%B4%EC%B6%9C%ED%98%88 뇌내출혈