[성인간호학] 뇌내출혈(ICH) 케이스 스터디 A+ 자료(문헌고찰, 간호과정 2개)

소개글

성인간호학 실습 뇌내출혈(ICH) 문헌고찰과 간호과정 2개가 포함된 자료입니다!
문헌고찰과 간호과정 모두 발표 당시 교수님께서 더 수정할 것 없다고 칭찬해주셨을 정도로 꼼꼼하게 작성했습니다!
문헌고찰은 이론적 내용과 함께 케이스 대상자의 사례를 비교하여 작성했습니다.
케이스 대상자는 자발적 뇌내출혈로 천공배액술 수술을 받은 환자로 사정, 수술과정, 약물요법, 임상병리검사, 진단검사까지 꼼꼼하게 작성했습니다. 간호 진단은 7개 잡았고, 간호과정은 그 중 우선순위에 따라 2개 작성했습니다.

목차

1. 문헌고찰 - 뇌 내 출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage)
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호

2. 간호과정
1) 간호력
(1) 기초자료
(2) 과거력
(3) 신체사정
(4) 주관적 자료 수집
2) 수술요법
3) 약물요법
4) 검사
(1) 임상병리검사
(2) 진단검사
5) 간호과정
(1) 간호문제
(2) 간호진단
(3) 간호과정
#1. 오른쪽 기저핵 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
#2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

본문내용

정의
뇌내 출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 예후가 나쁘고 30일 사망률이 35~52%인데 이 중 반은 발병 후 첫 48시간 이내 발생한다. 출혈은 주로 활동할 때 발생해서 수분에서 수 시간 동안 진행되며 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따라 다르다.

출혈 부위에 따른 뇌내 출혈 발생 빈도는 다음과 같다.
① 기저핵 출혈(50%) : 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
② 시상출혈(30%) : 중간대뇌동맥의 줄무늬체 분지
③ 다리뇌출혈(10%) : 뇌바닥동맥의 다리뇌 분지
④ 소뇌출혈(10%) 각 소뇌동맥의 겉질 분지
⑤ 겉질 밑 출혈(수%) : 각 대뇌동맥의 겉질 분지

원인
문헌
① 고혈압 : 가장 중요한 원인으로 만성적인 고혈압이 있을 경우 뇌동맥의 약해지면서 더 쉽게 파열될 수 있다.
② 나이 : 55세 이후 가장 흔하다.
③ 성별 : 남성에서 더 흔하다.
④ 인종 : 백인보다 아프리카와 아시아 사람들에게서 더 흔하다.
⑤ 이전 뇌졸중 과거력 : 뇌졸중 과거력이 있을 때 재발할 가능성이 처음 발병하는 경우보다 23배 더 높다.
⑥ 음주 및 약물 : 항응고제, 혈전 용해제 등의 약물은 뇌출혈 위험을 높인다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 제 7판 하권, 현문사, 2019.
성미혜 외, 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, JMK, 2018.
서울아산병원 건강정보 질환백과, 뇌출혈
삼성서울병원 암병원 암정보 질환정보, 뇌출혈
질병관리청 국가건강정보포털, 뇌졸중, 2021.07.13.
American Association of Neurological Surgeons, Patients, Neurosurgical Conditions and Treatments, Intracerebral Hemorrhage