성인간호학- 6장 상부호흡기계, 7장 하부호흡기계

소개글

성인간호학 - 6장 상부호흡기계, 7장 하부호흡기계 요약정리

목차

6장 상부 호흡기계 건강문제와 간호
Ⅰ. 구조와 기능
1. 코와 부비동
2. 인두 (Pharynx)
3. 후두 (Larynx) (=목소리상자)
Ⅱ. 건강사정
1. 건강력
2. 신체검진 (시진 → 촉진 → 타진 → 청진)
3. 임상진단 검사
Ⅲ. 일반적 간호
1. 기관 절개와 간호
1) 기관 절개 방법과 적응증
2) 기관절개관 유형
3) 기관절개 환자의 간호
2. 기관내 삽관

Ⅳ. 질환과 간호
1. 코와 부비동 건강문제와 간호
1) 인플루엔자 (Influenza)
2) 비염 (Rhinitis) : 코 점막의 염증
3) 비용종 (nasal polyps)
4) 비중격 만곡증(deviated nasal septum)과 골절
5) 부비동염 (sinusitis)
6) 비출혈 (epistaxis)
7) 코수술 (rhinoplasty)
2. 인두 건강문제와 간호
1) 인두염 (pharyngitis)
(1) 급성 인두염 (acute pharyngitis)
(2) 만성 인두염 (chronic pharyngitis)
2) 편도선염 (tonsillitis)
(1) 급성 편도선염
(2) 만성 편도선염
3) 수면 중 무호흡 (sleep apnea)
(1) 수면 중 무호흡 : 구강 인두 부분이 폐쇄되어 10초 이상 코나 입을 통해 공기유통이 없는 환기가 정지된 상태
(2) 수면 무호흡의 형태
4) 디프테리아(diphtheria)
3. 후두 건강문제와 간호
1) 후두부종 (laryngeal edema)
2) 후두경련 (laryngospasm)
3) 후두마비 (laryngoparalysis)
4) 후두손상 (laryngeal injury)
5) 후두염 (laryngitis)
6) 후두종양
4. 상기도폐색환자 간호

7장 하부호흡기계 건강문제와 간호
I. 구조와 기능
Ⅱ. 건강사정
Ⅲ. 일반적 간호
Ⅳ. 폐쇄성 폐질환 환자 간호
Ⅴ. 억제성 폐질환환자의 간호
Ⅵ. 흉막과 흉막강 질환 환자간호
Ⅶ. 폐혈관 질환 환자 간호
Ⅷ. 흉곽 외상과 간호
Ⅹ. 급성 호흡부전 환자 간호

본문내용

6장 상부 호흡기계 건강문제와 간호
학습목표
정상구조와 기능을 기술할 수 있다. 유지 장치를 가진 환자를 관리할 수 있다.
건강문제를 규명할 수 있다. 건강문제와 관련된 원인 및 증상을 확인할 수 있다.
건강문제를 확인하고 간호할 수 있다. 상기도 폐색 환자의 문제를 해결할 수 있다.
Ⅰ. 구조와 기능
- 상부호흡기계 : 코, 인두, 구강, 인후두, 후두
1. 코와 부비동
1) 전정(vestibule) : 콧구멍의 빈공간으로 피부와 털로 덮여 있다.
2) 점막 : 점액을 분비하고 일부분이 후각 상피세포다.
3) 부비동 : 두개골 내 빈 공간
- 위치에 따라 전두동(frontal), 접형동(ethmoid), 사골동(sphenoid), 상악동(maxillary)
2. 인두 (Pharynx)
1) 코에서 후두에 이르는 부분으로 비인두, 구강인두, 후인두로 구분
2) 비인두 : 비강에서 오는 공기를 받아들인다
3) 구강인두 : 호흡과 소화에 관여
4) 후인두 : 후두에 연결, 호흡과 소화에 관여
3. 후두 (Larynx) (=목소리상자)
1) 위는 인두, 아래는 기관과 연



2) 분류 및 환기 방식
(1) 용량 조절형 인공호흡기
① 지속적 강제 조절 환기
무호흡이거나 노력이 미약한 경우 또는 호흡 근육이 마비된 환자의 호흡을 강제로 조절하는 것
인공호흡기에 호흡수 흡기유속 흡기:호기율 1회 호흡량 등을 설정한 후 시행
② 보조 강제 조절환기
자발적으로 호흡을 유도하는 흡기성 노력을 보이면 사용
환자의 노력성 흡기를 인식하여 흡기를 시작하고 정해진 인공호흡기의 1회 호흡량이 강제적으로 전달되는
환기 방식
③ 간헐적 강제 환기
자발적인 자연호흡을 하고 있는 환자에게 기계에 설정해놓은 호흡수만큼 강제적으로 기계적 환기가 적용
(2) 압력 조절형 인공호흡기 - 설정한 압력이 기도에 전달
(3) 호기말 양압호흡과 지속성 기도 양압
① 호기말 양압호흡
호흡은 기계적 환기를 시행하고 있는 환자의 기도 내에 호기말에 짧은 시간 동안 일정한 양압을 가하여 폐를
팽창시키는 환기 방식
보통 3-20cmH2O의 범위에서 양압을 주면 호기동안 기능적 잔기량이 증가됨으로써 가스 교환을 하는 폐량이
증가되어 산소화가 증가된다
PEEP는 ARDS, 폐수종 환자, 션트율 10-15%이상인 경우 흡입산소농도가 50%이면서 산소분압이 낮은 경우 적용
② 지속성 기도 양압
자연호흡을 하는 환자의 호기, 흡기 모두에 양압을 지속적으로 가해 폐포의 허탈을 막고 산소화를 증가시키기
위해 시행
폐쇄성 수면 무호흡증 환자에게 적용
3) 인공호흡기 이탈
- 호흡능력이 회복되어 기계적 인공호흡기의 보조 없이 PaO2, PaCO2, SaO2, 산염기 평형이 정상범위내에 도달하고
심혈관계가 안정되어 있으며, 인공호흡기 이탈 기준에 적합하고 혈압상승제 약물을 투여하지 않아도 되는 경우

참고 자료

성인간호학Ⅰ- 수문사