성인간호학실습 case A++받은 응급실 케이스(혈변) Melena, Hematochezia

소개글

대학병원 응급실 실습 중 작성한 케이스이고 A+ 받았습니다! 질병에 대한 문헌고찰부터 자세하게 적었습니다 문제(간호진단)은 3개 내렸고 간호계획은 2개 있습니다 도움되실거에요

목차

1. 서론
-연구필요성 및 목적, 연구기간
-질병에 대한 문헌고찰

2. 본문
-대상자 사정
-1차 표준사정, 2차 사정
-진단검사
-검사결과( Esophagogastroduodenoscopy 상부위장관내시경)
-약물요법
-간호진단(3개)
-간호계획(2개)
-평가

3. 결론

본문내용

1. 연구 필요성 및 목적

혈변 또는 흑변은 소화관 내부로 출혈이 발생하여 항문으로 배출되는 것을 의미한다. 소화관이란 입에서부터 식도, 위, 십이지장, 소장, 대장을 거쳐 항문까지 이르는 기관을 말하며, 섭취한 음식을 소화하고 영양소를 흡수한 후 찌꺼기를 대변으로 배설하는 기능을 담당한다. 응급실에 혈변이나 토혈 대상자들이 많이 있었으며, 성인간호학때 이론으로 배운 적이 있는 질환이었다.
대상자는 고령으로 요양병원에 있던 환자로 COPD 기저질환이 있어 호흡곤란을 호소하였으며, 부동으로 인한 피부손상도 가지고 있었다. 이에 따라 본 연구를 통해 대상자에게 적용할 수 있는 적절한 간호를 수행하여 증상완화에 도움을 주고자 연구를 시행하였다.

2. 연구기간 및 방법

⋅연구기간: 본 사례의 연구기간은 2023년 9월 18일부터 2023년 10월 6일까지였음.
(9월 21일 대상자가 퇴원하였음.)
⋅연구방법: 환자의 EMR, 각종 검사결과, 간호 기록지, 직접관찰, 성인간호학 책 등을
참고하여 본 연구를 시행하였다.

3. 문헌고찰

① 질병의 정의: 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말한다. 선홍색의 혈변은 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 하부 위장관에 출혈이 발생한 경우 혈액이 위액과 섞이지 않기 때문에 대변의 색깔이 검지 않다. 출혈 부위가 항문에 가까울수록 대변에 섞여 나오는 혈액의 색깔이 선홍색을 띤다.혈변의 형태에는 여러 가지가 있다. 붉은 피만 보이는 경우도 있고, 핏덩어리가 보일 수도 있으며, 형태를 갖춘 대변에 피가 섞여 나오거나, 또는 피가 섞인 설사의 형태로 나타날 수 있다.

참고 자료

황옥남 외 공저(2021). 성인간호학 상. 서울: 현문사
[네이버 지식백과]혈변[melena, hematochezia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
약학정보원