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최초 등록일
2013.05.17
최종 저작일
2013.03
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목차

1. 심전도 모니터
2. Alarm limit setting
3. 동맥 내 혈압측정
4. 중심정맥압 (Central venous pressure : CVP)
5. 폐동맥압 측정
6. Chest bottle
7. Gomco suction (L-tube)
8. 기계적 환기의 원리
9. 흉강관
10. Hemo-vac, Baro bag
11. Infusion pump
12. L-tube

본문내용

1. 심전도 모니터
- 심전도 측정에 관해 먼저 환자에게 설명한다.
- 심전도가 안전하고 통증이 없다는 사실을 알려 준다.
- 환자의 흉부전면을 알코올 솜으로 닦는다.
- electrode를 환자의 우측 흉부 위(RA), 좌측 흉부 위(LA), 좌측 흉부 아래(LL)에 부착 시킨다.

2. Alarm limit setting
- 환자의 상태에 따라 심박수(60회/분 이하, 100회/분 이상을 기본적으로 설정) 한계를 정하 고, lead 유형을 설정한다.
- 모든 경보음은 간호사가 응급상황을 인식할 수 있도록 “on"을 해둔다.

3. 동맥 내 혈압측정
- 동맥내 혈압 측정(Arterial Blood pressure monitor)은 정확한 혈관 내 압력을 측정한다.
- 계속적인 혈압의 감시로 상태변화에 따른 즉각적인 치료 대처 및 간호중재가 이루어진다.

<중 략>

12. L-tube
1) 삽입목적
(1) 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물 제거(감압)를 하기 위함.
(2) 위장관내 출혈이 있는 경우 치료하기 위함.
(3) 위장관내 검사를 위한 검체를 얻기 위함.
(4) 위관을 통하여 영양을 공급하기 위함.

2) 간호시 고려 사항
- 위관을 삽입하는 길이는 코→귀→검상돌기 까지의 길이.
- 위관삽입시 환자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡 곤란의 증상이 있는지 관찰한다.
- 위관이 빠져 나오지 않게 반창고로 코에 잘 고정하며, 빰에 다시 한 번 고정한다.
- 위관의 위치를 확인한다.

참고 자료

김금순, 송경자, 조용애(2012) 중환자간호. 서울시 : 군자출판사
김남영, 김윤희, 김은아(2009) 중환자간호. 서울시 : 현문사
전시자, 김강미자, 김희경 외(2011). 성인간호학(상). 서울시 : 현문사
김분한, 한준수, 이향락 외(2010). 임상간호매뉴얼. 서울시 : 퍼시픽북스
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