추간판탈출증

소개글

성인간호학 추간판 탈출증실습 케이스입니다.
간호과정 까지 다 포함되어있습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호
8. 간호과정 Case Study

본문내용

1. 문헌고찰
수핵이 섬유륜을 뚫고 나가 탈출을 일으키는 현상
추간판은 각 척추의 추체(vertebral body)사이에 있는 구조로서 척추에 작용하는 충격 을 흡수하는 쿠션역할을 하며, 굴곡과 신전운동, 회전운동을 가능하게 함
각 추간판은 중앙의 반고체성 수핵(nucleus pulposus)과 이를 둘러싸고 있는 섬유륜 (annulus fibrous)으로 구성됨
▣ 정의
척추의 퇴행성 변화는 다른 근골격계와는 달리 10대 후반이나 20대 초반부터 나타남
추간판의 노화 : 추간판의 가장자리를 둘러싸고 있는 섬유륜에 원심성의 균열 (circumferential fissure)과 방사성 파열(radial tear)이 발생
특히 무거운 물건을 들어 옆으로 옮길 때 과다 굴곡된 상태에서 압박력과 염전력을 받 아 추간판 중앙의 수핵은 섬유륜에 쌓여있지 못하고 방사성 균열 사이로 비집고 나와 추간판 탈출증을 유발

<중 략>

4x4 gauze를 적셔 대상자의 입에 물리도 록 하여 구강건조를 예방한다.
-수술 후 금식으로 인해 구강건조가 생길 수 있으므로 젖은 거즈를 입에물리도록 함
교육적
수술 후 추간판에 가해지는 압력을 감소시 키기위해 2~4일간은 절대침상안정을 하도 록 다시 한번 교육한다.
-수술부위에 추간판에 가해지는 압력을 감소 시키기 위함
침상안정을 하는 동시에 2시간마다 앙와위 에서 측위로 체위변경을 하도록 다시 한 번 교육한다.
체위변경 시 두부, 어깨, 흉부가 신체선열 과 일치하도록 통나무 굴리기식 체위변경 을 하면서 몸이 비틀리지 않도록 한다.
-신체선열을 바르게 함으로써 수술부위를 고 정시키 위함
금식의 필요성을 다시 한 번 교육한다.
-수술 시 마취로 인한 위장관계기능이 회복 되지 않음으로 인해 gas out이 될 경우 식 사를 시작할 수 있다고 설명 함

참고 자료

없음