아동간호학 실습 NICU 신생아호흡곤란증후군(RDS) 케이스 스터디

소개글

신생아호흡곤란증후군 RDS 케이스스터디 A+ 칭찬받은 만점자료입니다.
NICU
문헌고찰, 검사결과, 랩 , 신체검진, 간호진단, 약물 꼼꼼히 했습니다

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
(1) 질병의 정의 및 원인
(2) 병태생리
(3) RDS진단
(4) 주 증상 또는 검사소견
(5) 치료
(6) 간호중재

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
(1) 입원간호 정보지
(2) 신체사정
(3) 검사결과
(4) 투약
(5) 활력징후
(6) I&O
(7) 신체검사
(9) 투약
(10) 활력징후
(11) I&O
2. 간호과정적용
(1) 간호 진단
(2) 간호 사정
(3) 간호 목표
(4) 간호 계획
(5) 간호 수행
(6) 간호 평가

※출처 및 참고문헌

본문내용

1)문헌고찰:호흡곤란 증후군(Respiration distress syndrome)

(1)질병의 정의 및 원인:
신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아에서 폐표면활성제(pumonary의 surfactant)의 부족이며 이로 인해 광범위한 무기폐와 부종, 폐포손상이 초래되는 진행성 호흡부전이다.

(2) 병태생리
폐표면활성제의 부족은 폐구조에 손상을 입히며 간질부족과 상피조직의 파괴를 초래한다.
조직괴사에 의해 축적되는 세포조직과 염증반응은 기도폐쇄의 원인이 되며, 결과적으로 과팽창, 무기폐, 조직의 섬유화 상태가 된다. 이는 폐 혈관계의 손상을 초래하여 폐 유순도는 감소하고 폐혈관 저항은 증가한다. 또한 환기/관류 비율의 불균형으로 인한 과탄산혈증과 산증, 저산소증으로 폐동맥이 수축되고, 이로 인해 난원공, 동맥관을 통해 우좌단락이 발생하고, 페동맥의 혈류가 감소하여 페포가 손상되는 과정이 초래된다.

1.발생빈도
폐가 미숙할수록 잘 발생하므로 재태기간이 짧고 체중이 작을수록 발생빈도가 높다.
재태기간 28주 미만에서 미숙아들에게 60~80%, 32~26주 15~30%인 반면, 37주 이후에는 5%의 발생률을 보이고 있다. 출생체중 1.500g 미만의 극소 저출생체중아의 경우 30~40%의 발생빈도를 보인다.

2. 주산기 위험 요인
미숙아, 산모의 당뇨 , 유전적 요인, 폐형성 부족, 횡격막 탈장 같은 흉곽 기형, 분만 중의 가사, 진통 없이 제왕절개를 한 경우가 많으며, 페표면활성제의 생성, 방출, 기능 손상과 연관된다.

3. 출생 전후 폐성숙 사정
-출생 전에 양수천자를 이용하여 태아의 폐성숙 정도를 사정함으로써 호흡곤란증후군 소견을 예측할 수 있다.

1) 출생전후 폐성숙도의 진단방법

1.출생 전에 양수천자(amniocentesis)를 이용하여 태아의 폐성숙 정도를 사정함으로써 호흡곤란증후군 소견을 예측할 수 있다.

2.포말안정검사(shake test, bubble stability test)는 양수나 위액에 95% 에탄올

참고 자료

http://www.health.kr/
http://ndrug.druginfo.co.kr/
이강이 외, 건강사정, 현문사, 2013
범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2012
방경숙 외, 아동간호학, 정담미디어, 2014
전시자 외, 간호과정, 현문사, 2004-
배종우 외, 그림과 표로 보는 신생아학, 한국의학사, 2004