폐렴, 급성담낭염 CASE A+

소개글

열심히 했던 케이스 입니다

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 결론
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

폐렴이란 폐조직에 생기는 염증성 호흡기 질환을 말하며, 그 범위는 폐조직만이 아니고 기관지와 주변의 가느다란 세기관지도 포함된다. 폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다.
즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있다.

<중 략>

타진시 환측의 늑골척추각에 나타나는 심한 압통(옆구리 통증)이 가장 뚜렷한 소견이다. 일반혈액검사에서 백혈구의 증가가 뚜렷하고, 소변검사에서는 심한 농뇨와 세균뇨, 단백뇨를 보인다. 현미경적 혈뇨가 흔히 관찰되면 세균혈증과 패혈증의 예방과 치료를 위해 항균제 감수성 검사를 반드시 동시에 하여야 한다. 단순복부촬영에서 신장 및 신주위 지방조직의 부종으로 신음영이 소실되어 보인다. 감염소실 후에는 배뇨요도방광조영술을 시행하여 방광요관역류를 감별해야 하며 소아의 경우 반드시 시행한다.

<중 략>

계획
①1시간 마다 BT를 사정한다
②발열양상을 측정한다.
③ice bag을 대준다
④의사에게 notify 하여 해열제를 처방 받는다.
⑤처방된 해열제를 투약한다.
⑥담요를 제거한다
⑦이마에 찬 물수건을 대어준다
⑧휴식을 취하도록 한다.
수행
①1시간 마다 BT를 사정함. check
②발열양상과 대상자의 행동을 관찰함 check
③ice bag을 doctor order를 통해 대어줌 check
④의사에게 denogan 처방받음. check
⑤의사 order를 통해 denogan 투약함. check
⑥담요를 제거함 check
⑦이마에 찬 물수건 대어줌 check

참고 자료

성인간호학4 (2002) / 이은옥 / 신광출판사 P598~632
성인간호학Ⅰ (2007) / 이향련 수문사 / P505~509