ICU 간호과정, 중환자실 간호과정, 폐렴 간호과정, pneumonia case study

소개글

중환자실 폐렴 간호과정입니다.
ventilator 적용중인 환자였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴(Pneumonia) 정의
2. 원인
3. 위험요인
4. 증상
5. 진단 및 검사
6. 치료
7. 간호
8. 경과/합병증

Ⅱ. 간호과정
1) Nursing history
2) 임상검사
3) 진단검사
4) 투약조사
5) 간호과정
① 간호진단 : 과도한 분비물 및 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상
② 간호진단 : 부동과 관련된 피부 통합성 장애

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴(Pneumonia) 정의
폐렴은 폐의 염증 과정에서 폐에 수액이 과다하게 된 상태이다. 염증은 많은 감염성 미생물과 자극성 물질의 흡입에 의해 일어난다. 감염성 폐렴은 환자가 전염원에 노출된 장소에 따라 지역사회 획득성 폐렴(community acquired pneumonia; CAP)과 병원 감염성 폐렴(health care-associated pneumonia; HAP)으로 구분된다. 병원 감염성 폐렴은 지역사회 획득성 폐렴보다 더 항생제에 내성이 있다. 염증은 간질강, 폐포 또는 세기관지에서 발생한다.

2. 원인
환자의 면역계가 미생물의 침투에 대항할 수 없을 때 폐렴이 발생한다. 환경, 삽입 장치 나 기구, 직원 또는 다른 사람으로부터 병원체가 인체에 침투한다.
· 감염성 발생원인: 박테리아, 바이러스, 마이코플라즈마, 진균류, 리케차, 원충류, 기생충
· 비감염성 발생원인: 독성 가스, 화학 약품, 연기, 음식, 구토물 흡인

3. 위험 요인
· 지역사회 획득성 폐렴(community acquired pneumonia; CAP)
- 노인
- 폐렴구균 예방접종을 하지 않았거나 접종 후 6년이 지났음
- 지난 해 유행성 독감 예방접종을 하지 않음
- 만성 또는 다른 질병에 이환된 상태
- 호흡기 바이러스 감염 또는 유행성 감기에 노출된 최근 경험
- 흡연력과 음주력
· 병원 감염성 폐렴(health care-associated pneumonia; HAP)
- 노인
- 만성폐질환
- 구강, 인후, 위의 그람 음성균 집락화
- 의식 변화
- 흡인
- 기관내 삽관, 기관절개관, 비위관삽관
- 영양 결핍
- 면역 저하(질병과 투약으로 인한)
- 위의 산도를 증가시키는 약물(히스타민₂차단제, 제산제) 또는 알칼리성 경관급식
- 기계적 환기[기계 환기 관련 폐렴(ventilator-associated pneumonia; VAP)]

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 엘스비어, 2013
기본간호학Ⅱ 현문사
For nurse review book 의학서원
네이버 건강백과 서울대학교병원
드럭인포, http://new.druginfo.co.kr
NANDA 간호진단 2012-2014
주머니 임상실용사전 의학서원