노인간호학실습 케이스(치매)

소개글

교수님께 피드백 받아서 고친 케이스 완성본이에요!
깔끔하게 정리 잘 했다고 칭찬받았어요! 사시면 후회 안하실듯ㅎㅎ
간호학과 화이팅!

목차

(1) 병력조사(History taking)
(2) 신체사정(physical examination)
(3) 진단적 검사
(4) 투약
(5) 간호과정 기록지
(6) 질병 보고서(Care study)

본문내용

※ 간호사례 질병에 대한 보고서를 아래의 항목에 따라 기술하고 참고문헌을 반드시 기록한다.
① 질병명 : 치매(Dementia)
② 원인 및 위험요인 : 치매는 기질적 원인을 알 수 있고 치료 시 증상이 호전되는 가역적 치매와 호전을 기대할 수 없는 비가역적 치매로 구분할 수 있는데 가역적 치매의 원인 질환 중 약 35~50%는 조기에 발견하여 관리하면 증상이 개선되거나 일상생활 기능을 어느 정도 유지할 수 있는 것으로 알려져 있는데 그 원인으로는 약물 중독, 우울증 같은 정서장애, 대사장애 혹은 내분비장애, 비타민 B₆ㆍ티아민ㆍ엽산 등의 영양 결핍 등이 있다. 비가역적 치매는 크게 퇴행성과 뇌혈관성 질환으로 나뉘는데 퇴행성 질환으로는 알츠하이머병, 픽스병, 헌팅토무도병, 파킨슨병 등이 포함되며 뇌혈관성 질환으로는 다발성 경색과 중추신경계 혈관염 등이 포함된다. 알츠하이머병은 치매를 유발하는 가장 흔한 원인 질환으로 전체 치매 노인의 약 50%를 차지한다.
③ 병태생리 : 치매를 유발하는 가장 흔한 원인 질환인 알츠하이머병의 원인은 아직까지 밝혀지지 않았지만 유전요인, 면역요인, 바이러스 감염, 독 물질을 포함한 여러 가지 환경요인, 그리고 머리 외상 등이 가능한 원인으로 검토되고 있다. 아밀로이드가 뇌에 축적되어 뇌실질과 혈관 주변에 침착하게 되는 것을 볼 수 있다. 아포리포단백 E는 혈액 내에 있는 여러 종류의 리포단백을 청소하는 데 관여하는데 아밀로이드와 결합해서 노인성 반점을 특징적으로 볼 수 있게 된다. 알츠하이머의 육안적 병리소견은 대뇌의 위축으로 뇌의 무게가 감소하고 뇌실이 확장된다. 특징적인 현미경 소견은 대뇌피질의 신경세포 소실과 함께 노인성 반점, 신경섬유 농축제 등이 있다.
④ 증상 및 징후 : 기억장애는 치매의 대표적인 증상으로 최근 기억부터 감퇴된다. 또 시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 상실하고 겉으로 주의력이 산만하게 보이며 대화의 흐름이 일정하지 않고 지리멸렬하다. 상대방의 말을 이해하는 능력도 떨어져 엉뚱한 대답을 하거나 혼자서 말을 중얼거리고 말기에는 다른 사람의 말을 따라하는 능력이 떨어지고 심하면 전혀 말을 하지 않으며 구음장애도 발생한다.

참고 자료

원종순 외(2012), 간호과정과 비판적 사고, 현문사
송경애 외(2013), 기본간호학, 수문사
조경숙 외(2014), 성인간호학(하), 현문사
최영희 외(2012), 노인과 건강, 현문사