분만실 실습보고서

목차

1. 2015.10.31 분만실 Daily
1) PIH

2. 2015.11.01 분만실 Daily
1) 조기파막
2) 시험관 아기
3) D&C

3. 2015.11.02 분만실 Daily
1) D&C Set
2) Emergency Cart 기구 및 약품
3) NST검사
4) NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery)

4. 2015.11.03 분만실 Daily
1) 외래 하루 일과
2) Pap Smear(Papanicolaou Smear)

5. 2015.11.04 분만실 Daily
1) 태반조기박리

본문내용

1. 임신성 고혈압이란?
- 임신 시 많은 심맥관계 변화로 임신 전 혈압이 정상이던 여성에게 고혈압이 나타나거나 기존의 고혈압이 악화될 수 있음.
- 모성 사망의 3대원인은 임신성 고혈압, 임신 중 출혈 그리고 감염 증임. 이중 임신성 고혈압은 미국의 경우 모성사망의 18%를 차지 하고 있음.
- 임신 중 고혈압의 1/2~2/3dms 자간전증이나 자간증임.

2. 위험요인
- 초임부나 고령임부, 다임부
- 나이: 18세 미만, 40세 이상
- 체중: 45kg미만, 비만
- 영양부족
- 현재의 만성질환: 당뇨병, 고혈압, 혈관성 질환, 신장질환(사구체 신염), 교원성 혈관질환
- 고혈압: 혈관성 질환의 가족력
- 임신합병증: 포상기태, 다태임신, 양수과다증, 거대아, 태아수두증
- 이전 임신시 심한 임신성 고혈압
- 새로운 면역물질
- Rh부적합증
- 다태임신

3. 발병률
- 초산부에서 더 흔하며, 10대나 35세 이상의 초산부에서 더욱 흔함.
- 40세 이상에서는 20~30대보다 고혈압이 약 3배 더 흔함.
- 평균 발병률은 약 5%.

4. 진단
- 대개 임신 20주 이후에 발생함.
- 분류: ․고혈압만 있는 경우.
․ 자간전증: 고혈압에 동반하여 단백뇨나 병적인 부종이 있는 경우
․ 자간증: 고혈압에 동반하는 단백뇨, 병적인 부종과 발작이 동반되는 경우.
․ 자간전증은 초산부에서 더 흔하며, 10대나 35세 이상 초산부에서 더욱 흔함.
- 정상혈압이었던 여성이 임신 20주 이후에 수축기 혈압 >140 mmHg, 이완기 혈압
> 90mmHg인 경우에 진단할 수 있음.
- 전통적으로 임신성 고혈압의 진단은 이러한 고혈압과 함께 단백뇨 나 전신부종이 있을 시 쉽게 내려졌지만 임신시 부종은 흔하며, 심 지어 얼굴이나 손가락의 부종 또한 흔히 볼 수 있음.
(하지만 부종이 임신성 고혈압에 필수적인 진단 요건이 되지 못함.)
- 단백뇨는 임신성 고혈압에서 중요한 진단기준이며, 단백뇨가 없을 시는 임신성 고혈압의 진단은 의심스러움.

참고 자료

없음