LGA, Maternal DM

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1. 정의

주산기 이환률과 사망률은 재태기간과 출생체중에 밀접하게 관련되기 때문에, 신생아의 재태기간 사정을 통해 신생아의 태생기 성숙도를 사정하는 것은 중요하다.
태생기 성장(fetal growth), 재태기간(gestational age), 태아 성숙(fetal maturity)은 밀접한 관계를 가지고 있지만 동의어는 아니다.
성숙은 기능적 능력 즉 신생아의 신체기관이 자궁 외 생활에 적응할 수 있는 정도를 의미한다.
그러므로 재태기간은 출생체중보다는 태내 성숙과 보다 밀접한 관계가 있다.

출생시의 체중과 재태기간에 의해 신생아를 분류하는 것이 사망률을 예측하거나 신생아 간호의 지침을 제공하는데 더 좋은 방법인데, 재태기간에 적절한 출생체중을 보이는 영아(appropriate for gestational age: AGA)는 재태기간 즉 미숙아, 만삭아, 과숙아에 관계없이 정상 비율로 성장한다.
재태기간에 비해 큰 영아(large for gestational age: LGA)는 태생기에 매우 빠른 성장을 보이고, 재태기간에 비해 작은 영아(small for gestational age infant: SGA)는 태생기에 성장 지연을 보인다.

과체중아, 부당 중량아라고도하며 재태기간에 대한 출생 체중이 90 백분위수 이상인 경우를 말한다.
즉 같은 재태기간의 아기 중에서 체중이 상위 10%를 차지하는 아기를 말한다.
거대아란 재태기간에 관계없이 출생시 체중이 4,000gm 이상인 아기를 말하며 출생하는 아기 중 5~7% 정도의 빈도를 나타내고 있다. 4.5kg 이상의 아기도 약 1% 정도의 빈도로 출생한다.

큰 아기는 분만 손상을 많이 받으므로 잘 사정해야 하며, 선천성 기형의 발생 빈도 특히 선천성 심장병의 발생빈도가 높고 지능 및 발육 지연이 생길 수 있다.
LGA 신생아가 출생 시 외상으로 고통 받는다면 어느 정도 신경계가 영향을 받는지를 확인하는 신경학적 검사가 필요하다. 산류와 두혈종 같은 출생 시의 외상이 빈번한 합병증으로 나타나며 더 심각한 상처나 출혈, 가사, 심지어는 사망까지 일어날 수 있다.

참고 자료

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