성인간호학실습/간호과정/간호진단/기침,분비물과 관련된 비효율적 호흡양상/고체온 case study

목차

1. 질병과 관련된 고체온
2. 기침 및 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상

본문내용

간호수행 및 이론적 근거
▶활력징후를 측정하였다. 체온이 상승되었을 때는 체온을 1시간마다 체크하였다. (T는 38.8도, P는128회/분, R은 30회/분 BP는, 140.80mmhg.)이론적근거⇒고열로 인한 탈수징후를 관찰하고, 고열로 인한 합병증을 미리 예방하고, 열이 났을 경우 바로 처치를 할 수 있으므로(송경애 외 공저, 기본간호학의 중재, 현문사, p.254.)

▶서혜부와 액와에 타월로 감싼 얼음주머니를 대었다.
이론적근거⇒국소적 냉요법중 하나인 얼음주머니의 적용은 체온을 감소시킬뿐만 아니라 통증을 경감시키며 지혈작용을 한다. (김명자외 공저, 기본간호학, 현문사, p.219.)

▶미온수 목욕을 시켰다.이론적근거⇒인체가 쾌적하게 느끼는 온도 영역인 27~37'c의 미온수로 약 10~60분 동안 시행하는 미온수 스펀지 목욕은 더 차가운 물질로의 전도, 체표면에서의 수분증발, 목욕하는 과정에서 노출된 체표면에서의 열대류를 통해 신체는 열을 잃게 된다. (김명자외 공저, 기본간호학, 현문사, p.218.)

▶ 해열제 종류인 아스피린(aspirin)을 복용하게 하였다.
이론적근거⇒ 아스피린(aspirin)같은 해열제는 시상하부의 지정온도를 낮춤으로써 체온을 내리게 한다.(최병철, 임상약리학, 포널스출판사, p.123.)

참고 자료

송경애 외 공저, 기본간호학의 중재, 현문사, p.254.
김명자외 공저, 기본간호학, 현문사, p.219.
최병철, 임상약리학, 포널스출판사, p.123.
김남초외 공저, 간호중재, 현문사, p.303.
양선희 외공저,기본간호학1,현문사,p497.
최정신, 성인간호학, 정담, p325.