정신, 조현병 간호진단 8개, MSE

목차

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본문내용

1. 위 상황을 읽고 모르는 내용을 정리해 봅시다.
①소인
-정신 질환의 유전력(가족력)유무
-자극, 스트레스에 대한 대처, 방어능력 정도
-영양 상태, 일반적 건강상태
-자신에 대한 통제감 정도(감정 조절등.)-성장기 부모님의 양육태도, 방식
②유인
-자극, 불안, 긴장, 스트레스 유발 요인의 유무와 그 정도
☞사회활동(가족, 일, 재정 등) 관련사건 중 불안, 자극요인이 있었는가?
③스트레스, 자극요인에 대한 평가
-스트레스, 자극이 되는 요인에 의해 인지적, 정서적, 행동적, 생리적, 사회적 반응의 양상과 대상자의 삶에 있어서 미치 영향의 정도
④대응자원
-대상자의 경제적 수준
-대상자의 지지체계(개인, 가족, 사획, 종교적 등)
-대상자의 지식과 지능 정도

MSE
1. 전반적 외모, 태도 및 행동
- 위생상태: 머리는 엉클어져 있고 옷은 계절에 맞지 않는 여름옷을 입고 위생상태는 불결함
- 전반적 태도: 울고 고함을 지르며 흥분한 상태로 입원안내를 하는 보호사들에게 큰소리 침,
분노에 차있으며 치료자에게 적대적 감정을 드러내고 있음
- 얼굴표정: 울면서 분노에 차있는 표정임
- 대인관계양상(행동): 과거 공장에 나가 일을 하다가 증상이 심해져 퇴사를 당하게 됨, 이후에 집에 있음,
입원 시 간호사를 노려보며 적대적인 행동을 보임, 현재는 혼자 격리되어있음
2.언어와 사고과정, 사고 형태
- 마술적 사고(magical thinking): "병원이 아니야 굿을 해야 돼.
내가 죽지 않도록 마당신에게 빌어야 돼 그래야 내가 살아...“
3. 사고내용
- 피해망상(persecutory delusion): “나를 죽이려는 사람이 있을 거예요”, “누군가가 아니예요 죽이려고 해요. 그래서 죽고 싶어요. 내가 죽어야 이 괴로움에서 벗어나요..”, 계속 높은 사람이 컴퓨터를 조작하여 바이러스가 나와 자식들을 죽이려한다고 함

참고 자료

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