정신간호학 간호과정 조현병(폭력의위험, 비효과적대처)

소개글

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목차

1. 대상자 일반적 사항
1) 정신과 병력
2) 발달력
3) 신체사정
4) 정신상태 사정

2. Problem List

3. Nursing Diagnosis List

4. 간호계획
1) 타인에 대한 폭력의 위험
2) 비효과적 대처

5. 참고문헌

본문내용

1. Problem List
1. 폭력의 위험
⋅돌을 던지는 등 공격적인 행동을 보임
⋅욕설과 난폭한 행동
⋅자/타해 위험이 있어 격리와 강박을 시행
⋅폭력적인 행동을 보임
⋅병에 관한 이야기나 불안감에 관한 주제가 대화에 포함되면 굉장히 방어적인 모습을 보임

2. 불안
⋅불안감이 있으면 씻지 못하겠다고 하는 등
⋅불안해서 밥을 먹으면 안 될 것 같다
⋅불안감에 관한 주제가 대화에 포함되면 방어적인 모습을 보임
⋅아기 생각만 하고 불안하다고 함

3. 개인위생불량/자기돌봄결핍
⋅단발머리를 묶었으나 흐트러져 있고 환의도 단정하게 입지 못함
⋅식사 후 양치, 세면을 하지 않음
⋅옷에 얼룩이나 음식 자국
⋅불안감이 있으면 씻지 못하겠다고 함

4. 식사거부
⋅3일 동안 밥공기 1/4 정도 식사
⋅체중이 1~1.5kg 감소

5. 망상
⋅피해망상
⋅과대망상
⋅관계망상: 연예인과 자신이 연결되어 있다고 믿음

6. 환각
⋅환청: 다른 사람이 웃는 소리가 들린다고 말함
⋅환시: 면담 도중 옆에 아무도 없는데도 누군가 있는 것처럼 이야기 하는 모습을 보임

참고 자료

이미형 외, 「정신건강간호학 제6판」, 현문사, 2019, p.183~p.211
서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2017, p.614~p.618
국제간호진단협회, 「간호진단 정의와 분류 2018-2020」, 학지사메디컬, 2018, p.333, p.423
이노우에 도모코 외, 「근거중심 질환별 간호과정 4」, 메디캠퍼스, 2014, p.213~p.239
MEG GULANIC 외, 「간호진단, 중재 및 결과가이드」 수정판, 현문사, 2019, p.181~183